Prevalencia de enfermedad renal crónica y factores de riesgo en pacientes con hipertensión arterial
Palabras clave:
Enfermedad Renal; Factores de Riesgo; Paciente; Hipertensión Arterial; Prevalencia.
Resumen
El objetivo del estudio fue analizar la prevalencia de enfermedad renal crónica y factores de riesgo en pacientes con hipertensión arterial, a través de la revisión de la bibliografía publicada en los últimos 5 años en bases de datos científicos y páginas oficiales. Se utilizaron palabras claves como: enfermedad renal, hipertensión arterial, factores de riesgo en enfermedad renal. La búsqueda permitió seleccionar 32 artículos para su procesamiento y análisis, generando información seleccionada sobre el análisis de la prevalencia de la enfermedad renal y la relación de factores de riesgo en pacientes hipertensos. Los estudios analizados detallan una prevalencia de enfermedad renal entre el 20 al 30 % con una mediana del 27%, además, determinan la presencia de factores de riesgo de padecer dicha enfermedad. Entre los principales se encontró: hipertensión, diabetes, edad avanzada, sobrepeso. La información obtenida orienta hacia la importancia del correcto control de la hipertensión arterial, tamizaje oportuno de la función renal calculando el estimado de filtración glomerular, la modificación de estilos de vida. Todo esto cerrando un círculo virtuoso que permita establecer un plan de control del paciente y coincidir talleres educativos, de tal manera que se sensibilice sobre la importancia de la ERC y su impacto.
Descargas
La descarga de datos todavía no está disponible.
Citas
1. Acuña, L., Sánchez, P., Soler, L. A., & Alvis, L. F. (07 de 2016). Enfermedad renal en Colombia: prioridad para la gestión de riesgo. Revista Panam Salud Pública, 40(1), 16-22. Recuperado el 20 de Julio de 2022, de https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/28575/v40n1a3_16-22.pdf?sequence=1&isAllowed=y
2. Amaral, T., Amaral , C., Vasconcellos , M., & Monteiro, G. (2019). Prevalence and factors associated to chronic kidney disease in older adults. Rev Saude Publica, 2019(53), 44. doi: 10.11606/S1518-8787.2019053000727.
3. Aseneh, J. B., Kemah, B.-L. A., Mabouna, S., Njang, M. E., Ekane, D. S., & Agbor, V. N. (Septiembre de 2020). Chronic kidney disease in Cameroon: a scoping review. BMC Nephrol, 21(1), 409. doi:10.1186/s12882-020-02072-5.
4. Bahrey, D., Gebremedhn, G., Mariy, T., A. G., Aberhe, W., Hika, A., . . . Demoz, G. T. (2019). Prevalencia y factores asociados de enfermedad renal crónica entre pacientes hipertensos adultos en hospitales universitarios de Tigray: un estudio transversal. BMC Res Notas, 12(562). Recuperado el 02 de Febrero de 2022, de https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13104-019-4610-8
5. Benozzi, S. F., & Pennacchiotti, G. L. (Mayo de 2015). Detección temprana de la enfermedad renal crónica: una tarea conjunta entre médicos y bioquímicos. Archivos de medicina familiar y general, vol. 12(num. 1). Recuperado el 31 de Enero de 2022, de chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/viewer.html?pdfurl=https%3A%2F%2Fwww.researchgate.net%2Fprofile%2FSilvia-Benozzi%2Fpublication%2F280728498_Deteccion_temprana_de_la_enfermedad_renal_cronica_una_tarea_conjunta_entre_medicos_y_bioquimicos
6. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2021). Recuperado el 30 de Enero de 2022, de Enfermedad crónica de los riñones en los Estados Unidos, 2021: https://www.cdc.gov/kidneydisease/spanish/ckd-national-facts.html#:~:text=La%20enfermedad%20cr%C3%B3nica%20de%20los,adultos%20en%20los%20Estados%20Unidos&text=Se%20estima%20que%20m%C3%A1s%20de,o%2037%20millones%2C%20tienen%20CKD.&text=Tanto%20como%209%20d
7. Da Silva, L., Bastos, M., Cota, R., Moreirab, R., Da Silva, R., De Rosaa, C., & Machado, J. (2016). Prevalence of chronic kidney disease in hypertensive patients: the strategic role of primary health care. Salud Pública, 140, 250-257. DOI: 10.1016/j.puhe.2016.02.029.
8. Díaz Armas, M., Gómez Leyva, B., Robalino Valdivieso, M., & Lucero Proaño, S. (2018). Comportamiento epidemiológico en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en Ecuador. Correo Científico Médico, 22(2), 312-324. Recuperado en 21 de junio de 2022, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812018000200011&lng=es&tlng=es.
9. Diéguez, G. G., Álvarez, R. H., & Brings, L. R. (Enero de 2022). Prevalencia de la enfermedad renal oculta en adultos mayores hipertensos en la atención primaria de salud. Revista Finlay (revista en Internet), 9(2). Obtenido de http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/658
10. Flores, J. C. (Julio de 2010). Enfermedad renal crónica: epidemiología y factores de riesgo. Revista Médica Clínica Las Condes, Vol, 21(num 4). doi:doi.org/10.1016/S0716-8640(10)70565-4
11. Hickman-Alvarez, A., & López-Campos, C. (2015). Prevalencia y factores de riesgo de enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos y diabeticos de dos comunidades rurales. Revista Desafíos, vol 9(num 2). Recuperado el 04 de Febrero de 2022, de http://revistas.ut.edu.co/index.php/desafios/article/view/753/588
12. JAC, C., & EF., E. (Septiembre de 2019). Enfermedad renal crónica presuntiva en adultos mayores. Rev Colomb Nefrol., 6(2).
13. JC, Candelaria-Brito; C, Gutiérrez-Gutiérrez; HD, Bayarre-Vea; C, Acosta -Cruz; de, Oca DMM; O., Labrador-Mazón. (22 de agosto de 2018). Caracterización de la enfermedad renal crónica en adultos mayores. Rev Colomb Nefrol., 5(2). Recuperado el 31 de Enero de 2022
14. Ji , E., & Kim, Y. (2016). Prevalence of chronic kidney disease defined by using CKD-EPI equation and albumin-to-creatinine ratio in the Korean adult population. Korean J Intern Med, 31(6), 1120-1130. doi: 10.3904/kjim.2015.193.
15. Jojoa, J. A., Bravo, C., & CamiloVallejo. (Noviembre de 2016). Clasificación práctica de la enfermedad renal crónica 2016: una propuesta. Repertorio Medicina y Cirujia, 25((3)).
16. Kabaye Kumela, G., A, D. W., F, K. D., F, G. F., A, W. G., & B, E. T. (Mayo de 2019). Patient Awareness, Prevalence, and Risk Factors of Chronic Kidney Disease among Diabetes Mellitus and Hypertensive Patients at Jimma University Medical Center, Ethiopia. BioMED Res. Int., 1(389). Recuperado el 2 de Febrero de 2022, de https://www.researchgate.net/publication/333055136_Patient_Awareness_Prevalence_and_Risk_Factors_of_Chronic_Kidney_Disease_among_Diabetes_Mellitus_and_Hypertensive_Patients_at_Jimma_University_Medical_Center_Ethiopia
17. Kamdem, F., Lekpa, F. K., Doualla, M. S., Nouga, Y. N., Sontsa, O. D., Temfack, E., & Kingue, S. (Septiembre de 2017). Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in newly diagnosed and untreated hypertensive patients in cameroon: A cross-sectional study. Saudi J Kidney Dis Transpl, 28(5), 1144-1149. doi: 10.4103/1319-2442.215143
18. Krittayaphong, R., Rangsin, R., Thinkhamrop, B., Hurst, C., Rattanamongkolgul, S., Sripaiboonkij, N., & Wangworatrakul, W. (Abril de 2017). Prevalence of chronic kidney disease associated with cardiac and vascular complications in hypertensive patients: a multicenter, nation-wide study in Thailand. Multicenter Study BMC Nephrol, 3(18). doi:10.1186/s12882-017-0528-3
19. NetMD. (2020). Recuperado el 31 de Enero de 2022, de La Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión y los retos de la enfermedad renal crónica en nuestra región: https://www.netmd.org/nefrologia/nefrologia-articulos/la-sociedad-latinoamericana-de-nefrolog%C3%ADa-e-hipertensi%C3%B3n-y-los-retos-de-la-enfermedad-renal-cr%C3%B3nica-en-nuestra-regi%C3%B3n#:~:text=En%20el%20RLADT6%2C%20la%20prevalencia,ppmp)%20con%20la
20. OMS. (2022). Recuperado el 2 de Febrero de 2022, de Hipertensión: https://www.who.int/es/health-topics/hypertension#tab=tab_1
21. OPS. (2022). Recuperado el 31 de Enero de 2022, de Epidemiología de la Diálisis Peritoneal en América Latina: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/viewer.html?pdfurl=https%3A%2F%2Fwww3.paho.org%2Fhq%2Findex.php%3Foption%3Dcom_docman%26view%3Ddownload%26category_slug%3Dseminario-virtual-lanzamiento-curso-dialisis-peritoneal-18-octubre-del-2018%26ali
22. Organización Panamericana de la Salud. (2014). Recuperado el 29 de Enero de 2022, de Crece el número de enfermos renales entre los mayores de 60 años con diabetes e hipertensión: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9379:2014-kidney-disease-rising-among-seniors-diabetes-hypertension&Itemid=1926&lang=es
23. Organización Panamericana de la Salud. (2022). Recuperado el 30 de Enero de 2022, de Enfermedad crónica del riñón: https://www.paho.org/es/temas/enfermedad-cronica-rinon
24. Poll Pineda, Jorge Armando, Rueda Macías, Nuris Ma. (09 de 2017). Factores de riesgo asociados a la enfermedad renal crónica en adultos mayores. MEDISAN, 21(9).
25. Salvador González, B., Mestre Ferrer, J., Soler Vila, M., Pascual Benito, L., Alonso Bes, E., & Cunillera Puértolas, O. (Julio-Agosto de 2017). Enfermedad renal crónica en individuos hipertensos ≥60 años atendidos en Atención Primaria. Revista de Nefrología, Vol. 37(Num. 4). doi:10.1016/j.nefro.2017.02.008
26. Saminathan, T., Hooi, L., Mohd Yusoff , M., Ong, L., Bavanandan, S., Rodzlan Hasani, W., . . . Aris, T. (2020). Prevalence of chronic kidney disease and its associated factors in Malaysia; findings from a nationwide population-based cross-sectional study. BMC Nephrol, 21(1), 344. doi: 10.1186/s12882-020-01966-8.
27. Senanayake, S., Ruwanpathirana, T., & Gunawardena, N. (2019). Hypertension in a rural community in Sri Lanka: prevalence, associated factors and its effect on the renal profile. J Hypertens, 37(9), 1805-1812. doi: 10.1097/HJH.0000000000002107. Obtenido de J Hypertens.
28. Shrestha, N., gautam, s., Mishra, S. R., Virani, S. S., & Dhungana, R. R. (14 de Octubre de 2021). Carga de enfermedad renal crónica en la población general y grupos de alto riesgo en el sur de Asia: una revisión sistemática y metanálisis. PLoS One, 16(10). doi:10.1371/journal.pone.0258494
29. Tagle, V. R. (Julio de 2010). Terapia antihipertensiva en enfermedad renal crónica. Revista Médica Clínica Las Condes, Vol. 21(Num 4). doi:10.1016/S0716-8640(10)70569-1
30. Tasis Hernández, M., & Talavera Hernández, W. (julio de 2019). Filtrado glomerular y enfermedad cardiovascular en hipertensos. Revista Cubana de Medicina, 58(3). Recuperado el 30 de Marzo de 2022, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232019000300004&script=sci_arttext&tlng=pt
31. Teo, B. W., Gek Cher, C., Han Leo, C., Jam Chin, T., Yook-Chin, C., Saulat, S., . . . Kazuomi, K. (2021). Hipertensión y enfermedad renal crónica en poblaciones asiáticas. Revista de hipertensión clínica (Greenwich, Conn.), 23(3), 475-480. doi:10.1111/jch.14188.
32. Wang, H., Naghavi, M., & Allen, C. (2016). Mortalidad GBD y causas de muerte colaboradores. Esperanza de vida mundial, regional y nacional, mortalidad por todas las causas y mortalidad por causas específicas para 249 causas de muerte, 1980-2015: un análisis sistemático para el estudio de la carga. The Lancet, 388, 1459–1544. doi.org/10.1097/01.ogx.0000511935.64476.66.
2. Amaral, T., Amaral , C., Vasconcellos , M., & Monteiro, G. (2019). Prevalence and factors associated to chronic kidney disease in older adults. Rev Saude Publica, 2019(53), 44. doi: 10.11606/S1518-8787.2019053000727.
3. Aseneh, J. B., Kemah, B.-L. A., Mabouna, S., Njang, M. E., Ekane, D. S., & Agbor, V. N. (Septiembre de 2020). Chronic kidney disease in Cameroon: a scoping review. BMC Nephrol, 21(1), 409. doi:10.1186/s12882-020-02072-5.
4. Bahrey, D., Gebremedhn, G., Mariy, T., A. G., Aberhe, W., Hika, A., . . . Demoz, G. T. (2019). Prevalencia y factores asociados de enfermedad renal crónica entre pacientes hipertensos adultos en hospitales universitarios de Tigray: un estudio transversal. BMC Res Notas, 12(562). Recuperado el 02 de Febrero de 2022, de https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13104-019-4610-8
5. Benozzi, S. F., & Pennacchiotti, G. L. (Mayo de 2015). Detección temprana de la enfermedad renal crónica: una tarea conjunta entre médicos y bioquímicos. Archivos de medicina familiar y general, vol. 12(num. 1). Recuperado el 31 de Enero de 2022, de chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/viewer.html?pdfurl=https%3A%2F%2Fwww.researchgate.net%2Fprofile%2FSilvia-Benozzi%2Fpublication%2F280728498_Deteccion_temprana_de_la_enfermedad_renal_cronica_una_tarea_conjunta_entre_medicos_y_bioquimicos
6. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2021). Recuperado el 30 de Enero de 2022, de Enfermedad crónica de los riñones en los Estados Unidos, 2021: https://www.cdc.gov/kidneydisease/spanish/ckd-national-facts.html#:~:text=La%20enfermedad%20cr%C3%B3nica%20de%20los,adultos%20en%20los%20Estados%20Unidos&text=Se%20estima%20que%20m%C3%A1s%20de,o%2037%20millones%2C%20tienen%20CKD.&text=Tanto%20como%209%20d
7. Da Silva, L., Bastos, M., Cota, R., Moreirab, R., Da Silva, R., De Rosaa, C., & Machado, J. (2016). Prevalence of chronic kidney disease in hypertensive patients: the strategic role of primary health care. Salud Pública, 140, 250-257. DOI: 10.1016/j.puhe.2016.02.029.
8. Díaz Armas, M., Gómez Leyva, B., Robalino Valdivieso, M., & Lucero Proaño, S. (2018). Comportamiento epidemiológico en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en Ecuador. Correo Científico Médico, 22(2), 312-324. Recuperado en 21 de junio de 2022, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812018000200011&lng=es&tlng=es.
9. Diéguez, G. G., Álvarez, R. H., & Brings, L. R. (Enero de 2022). Prevalencia de la enfermedad renal oculta en adultos mayores hipertensos en la atención primaria de salud. Revista Finlay (revista en Internet), 9(2). Obtenido de http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/658
10. Flores, J. C. (Julio de 2010). Enfermedad renal crónica: epidemiología y factores de riesgo. Revista Médica Clínica Las Condes, Vol, 21(num 4). doi:doi.org/10.1016/S0716-8640(10)70565-4
11. Hickman-Alvarez, A., & López-Campos, C. (2015). Prevalencia y factores de riesgo de enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos y diabeticos de dos comunidades rurales. Revista Desafíos, vol 9(num 2). Recuperado el 04 de Febrero de 2022, de http://revistas.ut.edu.co/index.php/desafios/article/view/753/588
12. JAC, C., & EF., E. (Septiembre de 2019). Enfermedad renal crónica presuntiva en adultos mayores. Rev Colomb Nefrol., 6(2).
13. JC, Candelaria-Brito; C, Gutiérrez-Gutiérrez; HD, Bayarre-Vea; C, Acosta -Cruz; de, Oca DMM; O., Labrador-Mazón. (22 de agosto de 2018). Caracterización de la enfermedad renal crónica en adultos mayores. Rev Colomb Nefrol., 5(2). Recuperado el 31 de Enero de 2022
14. Ji , E., & Kim, Y. (2016). Prevalence of chronic kidney disease defined by using CKD-EPI equation and albumin-to-creatinine ratio in the Korean adult population. Korean J Intern Med, 31(6), 1120-1130. doi: 10.3904/kjim.2015.193.
15. Jojoa, J. A., Bravo, C., & CamiloVallejo. (Noviembre de 2016). Clasificación práctica de la enfermedad renal crónica 2016: una propuesta. Repertorio Medicina y Cirujia, 25((3)).
16. Kabaye Kumela, G., A, D. W., F, K. D., F, G. F., A, W. G., & B, E. T. (Mayo de 2019). Patient Awareness, Prevalence, and Risk Factors of Chronic Kidney Disease among Diabetes Mellitus and Hypertensive Patients at Jimma University Medical Center, Ethiopia. BioMED Res. Int., 1(389). Recuperado el 2 de Febrero de 2022, de https://www.researchgate.net/publication/333055136_Patient_Awareness_Prevalence_and_Risk_Factors_of_Chronic_Kidney_Disease_among_Diabetes_Mellitus_and_Hypertensive_Patients_at_Jimma_University_Medical_Center_Ethiopia
17. Kamdem, F., Lekpa, F. K., Doualla, M. S., Nouga, Y. N., Sontsa, O. D., Temfack, E., & Kingue, S. (Septiembre de 2017). Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in newly diagnosed and untreated hypertensive patients in cameroon: A cross-sectional study. Saudi J Kidney Dis Transpl, 28(5), 1144-1149. doi: 10.4103/1319-2442.215143
18. Krittayaphong, R., Rangsin, R., Thinkhamrop, B., Hurst, C., Rattanamongkolgul, S., Sripaiboonkij, N., & Wangworatrakul, W. (Abril de 2017). Prevalence of chronic kidney disease associated with cardiac and vascular complications in hypertensive patients: a multicenter, nation-wide study in Thailand. Multicenter Study BMC Nephrol, 3(18). doi:10.1186/s12882-017-0528-3
19. NetMD. (2020). Recuperado el 31 de Enero de 2022, de La Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión y los retos de la enfermedad renal crónica en nuestra región: https://www.netmd.org/nefrologia/nefrologia-articulos/la-sociedad-latinoamericana-de-nefrolog%C3%ADa-e-hipertensi%C3%B3n-y-los-retos-de-la-enfermedad-renal-cr%C3%B3nica-en-nuestra-regi%C3%B3n#:~:text=En%20el%20RLADT6%2C%20la%20prevalencia,ppmp)%20con%20la
20. OMS. (2022). Recuperado el 2 de Febrero de 2022, de Hipertensión: https://www.who.int/es/health-topics/hypertension#tab=tab_1
21. OPS. (2022). Recuperado el 31 de Enero de 2022, de Epidemiología de la Diálisis Peritoneal en América Latina: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/viewer.html?pdfurl=https%3A%2F%2Fwww3.paho.org%2Fhq%2Findex.php%3Foption%3Dcom_docman%26view%3Ddownload%26category_slug%3Dseminario-virtual-lanzamiento-curso-dialisis-peritoneal-18-octubre-del-2018%26ali
22. Organización Panamericana de la Salud. (2014). Recuperado el 29 de Enero de 2022, de Crece el número de enfermos renales entre los mayores de 60 años con diabetes e hipertensión: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9379:2014-kidney-disease-rising-among-seniors-diabetes-hypertension&Itemid=1926&lang=es
23. Organización Panamericana de la Salud. (2022). Recuperado el 30 de Enero de 2022, de Enfermedad crónica del riñón: https://www.paho.org/es/temas/enfermedad-cronica-rinon
24. Poll Pineda, Jorge Armando, Rueda Macías, Nuris Ma. (09 de 2017). Factores de riesgo asociados a la enfermedad renal crónica en adultos mayores. MEDISAN, 21(9).
25. Salvador González, B., Mestre Ferrer, J., Soler Vila, M., Pascual Benito, L., Alonso Bes, E., & Cunillera Puértolas, O. (Julio-Agosto de 2017). Enfermedad renal crónica en individuos hipertensos ≥60 años atendidos en Atención Primaria. Revista de Nefrología, Vol. 37(Num. 4). doi:10.1016/j.nefro.2017.02.008
26. Saminathan, T., Hooi, L., Mohd Yusoff , M., Ong, L., Bavanandan, S., Rodzlan Hasani, W., . . . Aris, T. (2020). Prevalence of chronic kidney disease and its associated factors in Malaysia; findings from a nationwide population-based cross-sectional study. BMC Nephrol, 21(1), 344. doi: 10.1186/s12882-020-01966-8.
27. Senanayake, S., Ruwanpathirana, T., & Gunawardena, N. (2019). Hypertension in a rural community in Sri Lanka: prevalence, associated factors and its effect on the renal profile. J Hypertens, 37(9), 1805-1812. doi: 10.1097/HJH.0000000000002107. Obtenido de J Hypertens.
28. Shrestha, N., gautam, s., Mishra, S. R., Virani, S. S., & Dhungana, R. R. (14 de Octubre de 2021). Carga de enfermedad renal crónica en la población general y grupos de alto riesgo en el sur de Asia: una revisión sistemática y metanálisis. PLoS One, 16(10). doi:10.1371/journal.pone.0258494
29. Tagle, V. R. (Julio de 2010). Terapia antihipertensiva en enfermedad renal crónica. Revista Médica Clínica Las Condes, Vol. 21(Num 4). doi:10.1016/S0716-8640(10)70569-1
30. Tasis Hernández, M., & Talavera Hernández, W. (julio de 2019). Filtrado glomerular y enfermedad cardiovascular en hipertensos. Revista Cubana de Medicina, 58(3). Recuperado el 30 de Marzo de 2022, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232019000300004&script=sci_arttext&tlng=pt
31. Teo, B. W., Gek Cher, C., Han Leo, C., Jam Chin, T., Yook-Chin, C., Saulat, S., . . . Kazuomi, K. (2021). Hipertensión y enfermedad renal crónica en poblaciones asiáticas. Revista de hipertensión clínica (Greenwich, Conn.), 23(3), 475-480. doi:10.1111/jch.14188.
32. Wang, H., Naghavi, M., & Allen, C. (2016). Mortalidad GBD y causas de muerte colaboradores. Esperanza de vida mundial, regional y nacional, mortalidad por todas las causas y mortalidad por causas específicas para 249 causas de muerte, 1980-2015: un análisis sistemático para el estudio de la carga. The Lancet, 388, 1459–1544. doi.org/10.1097/01.ogx.0000511935.64476.66.
Publicado
2022-11-20
Cómo citar
Jorge Enrique Torres Valarezo, & José Manuel Piguave Reyes. (2022). Prevalencia de enfermedad renal crónica y factores de riesgo en pacientes con hipertensión arterial. Revista Científica FIPCAEC (Fomento De La investigación Y publicación científico-técnica multidisciplinaria). ISSN : 2588-090X . Polo De Capacitación, Investigación Y Publicación (POCAIP), 7(4), 1315-1332. Recuperado a partir de https://fipcaec.com/index.php/fipcaec/article/view/686
Sección
Artículos de Investigación
