DOI: https://doi.org/10.23857/fipcaec.v7i4

 

Anemia por d�ficit de nutrientes en mujeres de edad f�rtil: un enfoque sobre las caracter�sticas socioecon�micas, factores de riesgos, prevalencia

 

Nutrient-deficit anemia in women of childbearing age: a focus on socioeconomic characteristics, risk factors, prevalence

 

Anemia por defici�ncia de nutrientes em mulheres em idade reprodutiva: um foco nas caracter�sticas socioecon�micas, fatores de risco, prevalencia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: canarte-mariuxi9593@unesum.edu.ec

 

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* �Recepci�n: 22/09/2022��� * Aceptaci�n: 12/10/2022�� *Publicaci�n: 26/11/2022

 

 

1.      Licenciada en Laboratorio Cl�nico, Maestr�a en Ciencias de Laboratorio Cl�nico, Instituto de Posgrado, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Provincia de Manab�, Ecuador.

2.      Jazmin Elena Castro Jalca Universidad Estatal del Sur de Manab�, Instituto de Posgrado, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab�, Jipijapa, Provincia de Manab�, Ecuador.

Resumen

La anemia es una afecci�n en la cual careces de suficientes gl�bulos rojos sanos para transportar un nivel adecuado de ox�geno a los tejidos del cuerpo. La anemia, tambi�n conocida como nivel bajo de hemoglobina. Hay diferentes tipos de anemia, en funci�n de cu�l sea la causa de la destrucci�n de los gl�bulos rojos, la anemia por deficiencia de vitamina B12, anemia por deficiencia de folato (�cido f�lico). El objetivo de la investigaci�n es Describir sobre anemia por d�ficit de nutrientes en mujeres de edad f�rtil: un enfoque sobre las caracter�sticas socioecon�micas, factores de riesgos y prevalencia. Este estudio fue narrativo documental. Para la investigaci�n se revis� un total de 91 art�culos sobre, anemia por d�ficit de nutrientes en mujeres de edad f�rtil: un enfoque sobre las caracter�sticas socioecon�micas, factores de riesgos y prevalencia, la misma que fueron analizadas en art�culos de la base de datos: SciELO, Pubmed, Medigraphic, Elseiver, idioma portugu�s, ingl�s y espa�ol desde 2008- 2022. En los resultados, se encontr�, entre las caracter�sticas socioecon�micas la pobreza, la desnutrici�n, y un nivel bajo socioecon�mico. En relaci�n a los factores de riesgo, se encontraron el bajo consumo de alimentos ricos en hierro, vitamina B12, as� mismo se encontr� la pobreza, deficiencia de hierro. Por �ltimo, la prevalencia, la anemia m�s encontrada fue por la deficiencia de hierro y luego la anemia por deficiencia de vitamina B12 y folato.

Palabras clave: Anemia; Mujeres; F�rtiles; D�ficit Nutriente.

 

Abstract

Anemia is a condition in which you lack enough healthy red blood cells to carry an adequate level of oxygen to the body's tissues. Anemia, also known as low hemoglobin level. There are different types of anemia, depending on what is the cause of the destruction of red blood cells, anemia due to vitamin B12 deficiency, anemia due to folate (folic acid) deficiency. The objective of the research is to describe nutrient deficiency anemia in women of childbearing age: a focus on socioeconomic characteristics, risk factors and prevalence. This study was documentary narrative. For the research, a total of 91 articles on nutrient deficiency anemia in women of childbearing age were reviewed: a focus on socioeconomic characteristics, risk factors and prevalence, which were analyzed in articles from the database: SciELO , Pubmed, Medigraphic, Elseiver, Portuguese, English and Spanish language from 2008-2022. In the results, poverty, malnutrition, and a low socioeconomic level were found among the socioeconomic characteristics. In relation to the risk factors, low consumption of foods rich in iron and vitamin B12 were found, as well as poverty and iron deficiency. Finally, the prevalence, the most found anemia was due to iron deficiency and then anemia due to vitamin B12 and folate deficiency.

Keywords: Anemia; Women; fertile; Nutrient Deficit.

 

Resumo

A anemia � uma condi��o na qual voc� n�o tem gl�bulos vermelhos saud�veis ​​suficientes para transportar um n�vel adequado de oxig�nio para os tecidos do corpo. Anemia, tamb�m conhecida como baixo n�vel de hemoglobina. Existem diferentes tipos de anemia, dependendo da causa da destrui��o dos gl�bulos vermelhos, anemia por defici�ncia de vitamina B12, anemia por defici�ncia de folato (�cido f�lico). O objetivo da pesquisa � descrever a anemia por defici�ncia de nutrientes em mulheres em idade reprodutiva: com foco nas caracter�sticas socioecon�micas, fatores de risco e preval�ncia. Este estudo foi uma narrativa documental. Para a pesquisa, foram revisados ​​91 artigos sobre anemia por defici�ncia de nutrientes em mulheres em idade reprodutiva: foco em caracter�sticas socioecon�micas, fatores de risco e preval�ncia, que foram analisados ​​em artigos da base de dados: SciELO , Pubmed, Medigraphic, Elseiver, Portugu�s , ingl�s e espanhol de 2008 a 2022. Nos resultados, pobreza, desnutri��o e baixo n�vel socioecon�mico foram encontrados entre as caracter�sticas socioecon�micas. Em rela��o aos fatores de risco, foram encontrados baixo consumo de alimentos ricos em ferro e vitamina B12, pobreza e defici�ncia de ferro. Por fim, quanto � preval�ncia, a anemia mais encontrada foi por defici�ncia de ferro e em seguida a anemia por defici�ncia de vitamina B12 e folato.

Palavras-chave: Anemia; Mulheres; fertil; D�ficit de Nutrientes.

 

Introducci�n

El prop�sito de la investigaci�n fue dar a conocer sobre la anemia por d�ficit de nutrientes en mujeres de edad f�rtil, ya que es un problema de salud p�blica tanto en pa�ses desarrollados como en pa�ses en v�as de desarrollo. Por tal motivo es conveniente informar sobre la situaci�n actual que se vive en algunas localidades, tomando como referencia publicaciones cient�ficas desarrolladas.

Hay diferentes tipos de anemia, en funci�n de cu�l sea la causa de la destrucci�n de los gl�bulos rojos, la anemia por deficiencia de vitamina B12, anemia por deficiencia de folato (�cido f�lico), ,la anemia ferrop�nica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad hierro. El hierro ayuda a producir gl�bulos rojos. La anemia por deficiencia de hierro es la forma m�s com�n de anemia es una prioridad de la OMS�(1).

Una de las causas de mayor frecuente de anemia, es la deficiencia de nutrientes en las mujeres en edad f�rtil constituyen uno de los grupos de mayor riesgo de presentarla debido a las p�rdidas fisiol�gicas del mineral y al incremento de los requerimientos del mismo durante el embarazo. Alrededor del 10% de las mujeres sufren p�rdidas importantes de sangre con la menstruaci�n y no son conscientes de ello, y el uso de anticonceptivos, tipo dispositivos intrauterinos aumentan la menorragia en un 30%-50% de los casos, mientras los anticonceptivos orales reducen el sangrado (1).

Las deficiencias de micronutrientes son usualmente el resultado de una ingesta inadecuada o insuficiente de alimentos, una baja calidad nutricional de la dieta y/o una baja biodisponibilidad de los micronutrientes, entre otros posibles factores. Estas deficiencias pueden tener m�ltiples consecuencias negativas en la vida de las personas, incluyendo su efecto en el crecimiento y desarrollo de un ni�o y su supervivencia.�(2)

Seg�n datos de la OMS, aproximadamente 1.000 millones de personas en el mundo padecen anemia ferrop�nica, siendo m�s prevalente en mujeres en edad f�rtil, ni�os y embarazadas (3), se caracteriza por ser un trastorno en donde existe una producci�n inadecuada de hemoglobina, por un d�ficit nutricional principalmente hierro, �cido f�lico, vitamina B12, entre otros; lo cual se asocia con un incremento de la morbimortalidad de los pacientes, y que provoca cambios en los distintos partes del organismo�(4).

Los datos sobre anemia o deficiencia de hierro en las mujeres f�rtiles y adolescentes son escasos, tanto de Am�rica Latina y El Caribe (ALC) como de otras partes del mundo. En los pa�ses de ALC, que cuentan con datos recientes y representativos del nivel nacional, la prevalencia de anemia entre mujeres de 15-24 a�os de edad tiene un rango que va del 7% en El Salvador al 47% en Hait�. Cuando se separan a las mujeres en grupos de edades de 15-19 a�os y de 20-24 a�os, a nivel nacional existe una peque�a diferencia en relaci�n a la prevalencia de la anemia, mostrando que el problema de la anemia, que ocurre durante el rango de edad de 15-24 a�os, se mantiene m�s o menos en el mismo nivel�(5).

A nivel del Ecuador, la situaci�n de la anemia de acuerdo a datos de Nutrinet en una encuesta realizada en el a�o 2004, se report� la presencia de la misma en un 44% de anemia en mujeres en edad f�rtil. La anemia est� asociada con menor educaci�n y nivel econ�mico. La desnutrici�n que se encuentra �ntimamente relacionada a la anemia afecta a un importante porcentaje de la ni�ez y poblaci�n ecuatoriana�(6).

Cifras al respecto proporcionadas por el SIISE23, se�alan que el panorama es m�s cr�tico en el �rea rural. Son los m�s pobres quienes tienen mayor riesgo de sufrir desnutrici�n. Finalmente, existen diferencias geogr�ficas significativas. En t�rminos provinciales se aprecia que en Chimborazo el 40.3%, en Cotopaxi el 34.2%, en Bol�var el 31.7%, en Imbabura el 29.9%, en Loja el 28.7%, en Tungurahua el 28.5%, en Ca�ar el 26.5%, en las provincias de la Amazon�a el 21.3% y en Carchi el 20.2% tienen, en ese orden, tasas de desnutrici�n cr�nica superiores al promedio nacional (6)

La ENSANUT-ECU 2011-2013,� nos da a conocer que 6 de cada 10 mujeres en edad de 12-49 a�os presentan desnutrici�n por su estado econ�mico actualizado, Manab� evidencia la mayor incidencia. Adem�s, en este �ltimo lugar, dos de cada cuatro escolares, uno de cada tres adolescentes y tres de cada cuatro adultos presentan este problema�.�(7)

Los factores socio-econ�micos tambi�n influyen en la anemia, como lo es la pobreza seg�n cifras de la Organizaci�n de Naciones Unidas, el 70% de las personas pobres en el mundo son mujeres en que se encuentran las mujeres influyen sobre su consumo de energ�a y nutrientes disminuy�ndolo, las mujeres pobres tienen mayores dificultades para tomar decisiones en la sociedad o de participar de forma activa en la vida pol�tica de su pa�s. Se ve reflejada una gran brecha de pobreza y desigualdad de g�nero en este aspecto de la sociedad�(8). Tambi�n obstaculiza el acceso a los servicios de salud, agua, saneamiento y educaci�n, adem�s expone a mayores riesgos personales y ambientales, aumentando de esta forma la morbilidad y la discapacidad�(9).

Descrito lo anterior con el trabajo desarrollado se pudo demostrar cada uno de los objetivos planteados con el fin de clarificar la tem�tica establecida, misma que permiti� consolidar informaci�n actualizada y de gran aporte cient�fico. Durante la investigaci�n se generaron las siguientes interrogantes �cu�l es la prevalencia, factores de riesgos y caracter�sticas socioecon�micas de la anemia por d�ficit de nutriente en mujeres en edad f�rtil?

Para la ejecuci�n del estudio se cont� con el talento humano, el recurso tecnol�gico y financiero para su desarrollo.

 

Materiales y m�todos

Dise�o y alcance del studio

El dise�o para este estudio fue Narrativo documental.

 

Criterios de inclusi�n y exclusi�n

Criterio de inclusi�n

En este estudio se incluyeron Mujer en edad F�rtil y con Anemia por d�ficit de nutrientes

 

Criterio de exclusi�n

�Se excluyeron a mujeres en estado de embarazo, Art�culos sobre anemia en hombres, ni�os y en ambos sexos y Estudios en mujeres con anemia ingiriendo suplemento nutricional y anti an�mico u otro multivitam�nico.

 

Consideraciones �ticas

Se ha respetado los derechos de cada uno de los autores aplicando las normas Vancouver las cuales se han aplicado para su credibilidad (Espinoza, 2019) para cada una de las citas empleadas en la investigaci�n. �

Figura 1. Identificaci�n de estudios

 

 

 

 

 

 

Resultados y discusi�n

 

Figura 1: Diagrama de flujo de la b�squeda de la informaci�n para la revisi�n

 

Figura 2: Caracter�sticas socioecon�micas relacionadas a anemia por deficit de nutrientes en mujeres de edad f�rtil.

 

Resultados

An�lisis e interpretaci�n

En la Tabla 1 se muestran dentro de las investigaciones de los diferentes art�culos publicados en otros pa�ses de Latinoam�rica sobre los factores socioecon�micos, que inciden en el desarrollo de anemia por d�ficit de nutrientes en mujeres de edad f�rtil se evidencia principalmente el factor de pobreza y desnutrici�n.

 

Figura 3: Factores de riesgos de la anemia por d�ficit de nutrientes en mujeres de edad f�rtil.

 

 

An�lisis e interpretaci�n

En la Tabla 2 se muestran los estudios utilizados para la exploraci�n de los Factores de riesgos asociados a la anemia por d�ficit de nutrientes en mujeres de edad f�rtil, encontrando diversos factores que son los principales y m�s comunes para la deficiencia de nutrientes, uno de los principales es el factor diet�tico que en muchas ocasiones suele ser inadecuado, el cual conlleva a que no se consuma la cantidad adecuada de nutrientes requerida para el organismo.

 

Figura 4: Prevalencia de anemia por d�ficit de nutrientes en mujeres de edad f�rtil.

 

An�lisis e interpretaci�n

Am�rica del sur ha sido uno de los continentes con m�s casos de anemia por d�ficit de nutrientes, siendo as� parte de la elaboraci�n de la (tabla 3.) En este desarrollo se ha conocido que hay una prevalencia de anemia por d�ficit de nutrientes en mujeres de edad f�rtil que se demuestra especialmente en mujeres padec�an anemia por d�ficit de hierro, por d�ficit de folato eritrocitario, Vitamina B12 y deficiencias de micronutrientes.

 

 

Discusi�n

En la tabla 1 los resultados han sido corroborados por Grand�z y col. y Vila y Quintana (64) (65) donde hace hincapi� a las mujeres de edad f�rtil clase socioecon�mica m�s baja muestran un mayor predominio de anemia que las de un nivel socioecon�mico m�s alto. Estos hallazgos concuerdan con los estudios de Per� por Grand�z y col., en edades de 15 a 45 a�os, pero Vila y Quintana establecieron que son en edades de 13 a 14 a�os; en ambos sectores la mayor se origin� por la desnutrici�n y pobreza. En Venezuela el investigador Meertens y S�nchez.,^�(66) establecieron en edades de 13 a 14 a�os, corresponden con la pobreza relativa y pobreza cr�tica_, en S�o Paulo/Brasil otro autor de gran impacto Herm�s y col., ⁽⁶⁷⁾, consideraron en su estudio en edades de 20 a 49 a�os, concuerda con la pobreza en residentes de �reas urbanas

Sin embargo, En Colombia Manjarr�s y D�az., ⁽⁶⁸⁾refieren en su estudio en edades de 15 a 49 a�os por carencia nutricional que est� vinculado con la pobreza, en Chile el investigador Biolley y col., ⁽⁶⁹⁾ en su estudio en edades establecieron el rango de 18 a 25 a�os, de manera similar la anemia afecta a la clase socioecon�mica media.

Adem�s, en Chile los autores Sutherland y col., ⁽⁷⁰⁾ al igual que las otras investigaciones establecieron las edades de 18 a 35 a�os se relaciona la desnutrici�n y pobreza y Mujica y col., ⁽⁷¹⁾ establecieron las edades de 18 a 48 a�os, se encuentra en la desnutrici�n y pobreza, Por �ltimo en Am�rica Latina y el Caribe otros investigadores de gran impacto Galicia y col., ^{(Roma�a, 2016)} en el estudio consideraron las edades de 18 a�os, sobre el riesgo desencadene es la pobreza.

En la tabla 2 hace �nfasis a los factores de riesgos de la anemia por d�ficit de nutrientes en mujeres de edad f�rtil, las investigadores realizadas en Venezuela y en M�xico por los autores Montilva y col., y Shamah ^{(73),�(74), (75)} coindicen que los factores riesgo que conllevan a una anemia en mujeres de edad f�rtil, por bajas ingestas de hierro, la limitada biodisponibilidad, el m�todo de preparaci�n del alimento, consumo de alcohol, tabaco, condiciones de pobreza, inseguridad alimentaria de moderada a severa, p�rdida de sangre, actores diet�ticos, alto consumo de alimentos ricos en energ�a y carencia en nutrientes.

En M�xico y en Singapur los coautores Villalpando y col.,� (76), (77), (78), (79) consideran que los factores de riesgo est�n asociados a la pobreza, falta de alimentos (c�rnicos), falta de educaci�n nutricional (indigenismo), paridad y la desnutrici�n sobre todo en las mujeres que viven en comunidades predominantemente ind�genas

El prop�sito de la tabla 3 fue describir la prevalencia de anemia entre mujeres en edad f�rtil, se pueden deberse a la diferencia en las variables de diagn�stico, las diferenciaciones socioecon�micas y patrones culturales y diet�ticos en todos los territorios dentro del mismo pa�s; varios estudios realizados en Chile por Sutherland y Reyes ⁽⁸⁰⁾_., ��informan la anemia con mayor predominio el d�ficit de hierro en mujeres de edad f�rtil, Sutherland et al, en edades de 18 a 35 a�os (n=51) la prevalencia 73%. En Per� el autor Florian ⁽⁸¹⁾., report� en su estudio en edades de 20 a 26 a�os (n=15) una prevalencia 100%.

Sin embargo, Paredes y col., ⁽⁸²⁾, �en edades de 15 a 30 a�os (n=40) una prevalencia del 55%^, por consiguiente, los investigadores Castillo y col., ^{(Castillo Boh�rquez Martha, 2016)} establecieron en edades de 15 a 30 a�os (n=70) una prevalencia del 4%.^� En el mismo contexto de estudio Zapan y col., ⁽⁸⁴⁾en edades de 12 a 49 a�os (n=282) una prevalencia 65% por d�ficit de folato eritrocitario y Vitamina B12^.

Los estudios realizados en M�xico por los investigadores Shamah y col., ⁽⁸⁵⁾ consideraron en las edades de 12 a 49 a�os (n=2.500), hab�a la prevalencia 29%. Los estudios previamente realizados en Ecuador los autores Villacis y col., y Zaldumbide (86)., (87) coinciden que la deficiencia de hierro es causante para desarrollar una anemia en las mujeres f�rtiles, y Vila et al, en edades de 18 a 29 a�os (n=355) con prevalencia 86,8%.

Otros de estudios realizados por el Ecuatoriano Finkelstein y col., (88) apreciaron coincidencias por d�ficit de hierro en mujeres de edad f�rtil, en edades de 15 a 49 a�os (n=178) una prevalencia 13%. Mientras tanto en Ecuador el investigador Riqueti ⁽⁸⁹⁾., estableci� en las edades de 15 a 49 a�os (n=114), con una prevalencia de 17%.

Cabe mencionar en la investigaci�n realizada por el autor Tarquino^�(90)., considero que en las edades de 29 a 38 a�os (n=79) la prevalencia de anemia es del 56% de las mujeres padec�an anemia debido a miomatosis. Por �ltimo, en Guatemala los autores Rosenthal y col., (91) establecieron en edades de 15 a 49 edad (n=1473), la prevalencia 5% de anemia por deficiencia de folato y anemia por deficiencia de vitamina B12.

A la hora de realizarse nuestra investigaci�n bibliogr�fica se tuvo limitada informaci�n en referente a la provincia de Manab� y nivel Nacional; adem�s se consider� informaci�n de gran impacto a nivel internacional, se deber�a concretar estudios m�s profundos de anemia en mujeres de edad f�rtil, con estudios de cohorte para determinar la ocurrencia de un evento espec�fico en un grupo de individuos inicialmente libres del evento o enfermedad en estudio, y �mayor an�lisis de la nutrici�n en los grupos de la poblaci�n que sean estudiados a futuro, para identificar el tipo de hierro, folato, vitamina B12, Micronutrientes esenciales, que est� consumiendo especialmente y si hay otros factores dietarios y no dietarios afectando los dep�sitos

 

Conclusiones

Con la revisi�n del trabajo de investigaci�n se concluye que:

Respecto a nivel socioecon�mico en los diferentes pa�ses de Per�, Venezuela, Colombia, Ecuador, Chile, M�xico, Guatemala, Am�rica Latina y el Caribe, en mujeres de edad f�rtil con anemia por d�ficit de nutrientes la clase socioecon�mica m�s baja revelan un mayor predominio de anemia: desnutrici�n y carencia nutricional, pobreza; que las de un nivel socioecon�mico m�s alto, y existe sin embargo en pa�ses desarrollados y en subdesarrollo, por la malnutrici�n el causante es la deficiencia de hierro, los h�bitos alimenticios que acarrea la poblaci�n, y el estado nutricional contribuyen al aumento de enfermedades cr�nicas, tales como la hipertensi�n, el c�ncer, enfermedades cardiovasculares, diabetes, osteoporosis, demencia, algunas de las cuales constituyen a las primeras causas de mortalidad en muchos pa�ses.

Los factores de riesgo en referencia a los estudios analizados de anemia en mujeres de edad f�rtil, por las bajas ingestas de hierro, la limitada biodisponibilidad, el m�todo de preparaci�n del alimento, consumo de alcohol, tabaco, Condiciones de pobreza, inseguridad alimentaria de moderada a severa, p�rdida de sangre, factores diet�ticos, Demograf�a, Bajo consumo de alimentos ricos en hierro y un alto consumo de alimentos ricos en energ�a y pobres en nutrientes.

En conclusi�n, la prevalencia de anemia en mujeres en edad f�rtil es por deficiencia de hierro, folato, vitamina B12, micronutrientes; se necesita de un mayor an�lisis de la nutrici�n en los grupos de la poblaci�n de estudiados para identificar el tipo de hierro que est� consumiendo especialmente y si hay otros factores dietarios y no dietarios afectando los dep�sitos de hierro; no se han alcanzado progresos significativos en su combate debido a que las acciones emprendidas son peque�as, no est�n sistematizadas o se carece de mecanismos efectivos de evaluaci�n.

 

 

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�2022 por los autores.� Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).