DOI: https://doi.org/10.23857/fipcaec.v7i4

 

Anemia por déficit de nutrientes en mujeres de edad fértil: un enfoque sobre las características socioeconómicas, factores de riesgos, prevalencia

 

Nutrient-deficit anemia in women of childbearing age: a focus on socioeconomic characteristics, risk factors, prevalence

 

Anemia por deficiência de nutrientes em mulheres em idade reprodutiva: um foco nas características socioeconômicas, fatores de risco, prevalencia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Correspondencia: canarte-mariuxi9593@unesum.edu.ec

 

 

*  Recepción: 22/09/2022    * Aceptación: 12/10/2022   *Publicación: 26/11/2022

 

 

1.      Licenciada en Laboratorio Clínico, Maestría en Ciencias de Laboratorio Clínico, Instituto de Posgrado, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Provincia de Manabí, Ecuador.

2.      Jazmin Elena Castro Jalca Universidad Estatal del Sur de Manabí, Instituto de Posgrado, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Provincia de Manabí, Ecuador.

Resumen

La anemia es una afección en la cual careces de suficientes glóbulos rojos sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo. La anemia, también conocida como nivel bajo de hemoglobina. Hay diferentes tipos de anemia, en función de cuál sea la causa de la destrucción de los glóbulos rojos, la anemia por deficiencia de vitamina B12, anemia por deficiencia de folato (ácido fólico). El objetivo de la investigación es Describir sobre anemia por déficit de nutrientes en mujeres de edad fértil: un enfoque sobre las características socioeconómicas, factores de riesgos y prevalencia. Este estudio fue narrativo documental. Para la investigación se revisó un total de 91 artículos sobre, anemia por déficit de nutrientes en mujeres de edad fértil: un enfoque sobre las características socioeconómicas, factores de riesgos y prevalencia, la misma que fueron analizadas en artículos de la base de datos: SciELO, Pubmed, Medigraphic, Elseiver, idioma portugués, inglés y español desde 2008- 2022. En los resultados, se encontró, entre las características socioeconómicas la pobreza, la desnutrición, y un nivel bajo socioeconómico. En relación a los factores de riesgo, se encontraron el bajo consumo de alimentos ricos en hierro, vitamina B12, así mismo se encontró la pobreza, deficiencia de hierro. Por último, la prevalencia, la anemia más encontrada fue por la deficiencia de hierro y luego la anemia por deficiencia de vitamina B12 y folato.

Palabras clave: Anemia; Mujeres; Fértiles; Déficit Nutriente.

 

Abstract

Anemia is a condition in which you lack enough healthy red blood cells to carry an adequate level of oxygen to the body's tissues. Anemia, also known as low hemoglobin level. There are different types of anemia, depending on what is the cause of the destruction of red blood cells, anemia due to vitamin B12 deficiency, anemia due to folate (folic acid) deficiency. The objective of the research is to describe nutrient deficiency anemia in women of childbearing age: a focus on socioeconomic characteristics, risk factors and prevalence. This study was documentary narrative. For the research, a total of 91 articles on nutrient deficiency anemia in women of childbearing age were reviewed: a focus on socioeconomic characteristics, risk factors and prevalence, which were analyzed in articles from the database: SciELO , Pubmed, Medigraphic, Elseiver, Portuguese, English and Spanish language from 2008-2022. In the results, poverty, malnutrition, and a low socioeconomic level were found among the socioeconomic characteristics. In relation to the risk factors, low consumption of foods rich in iron and vitamin B12 were found, as well as poverty and iron deficiency. Finally, the prevalence, the most found anemia was due to iron deficiency and then anemia due to vitamin B12 and folate deficiency.

Keywords: Anemia; Women; fertile; Nutrient Deficit.

 

Resumo

A anemia é uma condição na qual você não tem glóbulos vermelhos saudáveis ​​suficientes para transportar um nível adequado de oxigênio para os tecidos do corpo. Anemia, também conhecida como baixo nível de hemoglobina. Existem diferentes tipos de anemia, dependendo da causa da destruição dos glóbulos vermelhos, anemia por deficiência de vitamina B12, anemia por deficiência de folato (ácido fólico). O objetivo da pesquisa é descrever a anemia por deficiência de nutrientes em mulheres em idade reprodutiva: com foco nas características socioeconômicas, fatores de risco e prevalência. Este estudo foi uma narrativa documental. Para a pesquisa, foram revisados ​​91 artigos sobre anemia por deficiência de nutrientes em mulheres em idade reprodutiva: foco em características socioeconômicas, fatores de risco e prevalência, que foram analisados ​​em artigos da base de dados: SciELO , Pubmed, Medigraphic, Elseiver, Português , inglês e espanhol de 2008 a 2022. Nos resultados, pobreza, desnutrição e baixo nível socioeconômico foram encontrados entre as características socioeconômicas. Em relação aos fatores de risco, foram encontrados baixo consumo de alimentos ricos em ferro e vitamina B12, pobreza e deficiência de ferro. Por fim, quanto à prevalência, a anemia mais encontrada foi por deficiência de ferro e em seguida a anemia por deficiência de vitamina B12 e folato.

Palavras-chave: Anemia; Mulheres; fertil; Déficit de Nutrientes.

 

Introducción

El propósito de la investigación fue dar a conocer sobre la anemia por déficit de nutrientes en mujeres de edad fértil, ya que es un problema de salud pública tanto en países desarrollados como en países en vías de desarrollo. Por tal motivo es conveniente informar sobre la situación actual que se vive en algunas localidades, tomando como referencia publicaciones científicas desarrolladas.

Hay diferentes tipos de anemia, en función de cuál sea la causa de la destrucción de los glóbulos rojos, la anemia por deficiencia de vitamina B12, anemia por deficiencia de folato (ácido fólico), ,la anemia ferropénica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad hierro. El hierro ayuda a producir glóbulos rojos. La anemia por deficiencia de hierro es la forma más común de anemia es una prioridad de la OMS (1).

Una de las causas de mayor frecuente de anemia, es la deficiencia de nutrientes en las mujeres en edad fértil constituyen uno de los grupos de mayor riesgo de presentarla debido a las pérdidas fisiológicas del mineral y al incremento de los requerimientos del mismo durante el embarazo. Alrededor del 10% de las mujeres sufren pérdidas importantes de sangre con la menstruación y no son conscientes de ello, y el uso de anticonceptivos, tipo dispositivos intrauterinos aumentan la menorragia en un 30%-50% de los casos, mientras los anticonceptivos orales reducen el sangrado (1).

Las deficiencias de micronutrientes son usualmente el resultado de una ingesta inadecuada o insuficiente de alimentos, una baja calidad nutricional de la dieta y/o una baja biodisponibilidad de los micronutrientes, entre otros posibles factores. Estas deficiencias pueden tener múltiples consecuencias negativas en la vida de las personas, incluyendo su efecto en el crecimiento y desarrollo de un niño y su supervivencia. (2)

Según datos de la OMS, aproximadamente 1.000 millones de personas en el mundo padecen anemia ferropénica, siendo más prevalente en mujeres en edad fértil, niños y embarazadas (3), se caracteriza por ser un trastorno en donde existe una producción inadecuada de hemoglobina, por un déficit nutricional principalmente hierro, ácido fólico, vitamina B12, entre otros; lo cual se asocia con un incremento de la morbimortalidad de los pacientes, y que provoca cambios en los distintos partes del organismo (4).

Los datos sobre anemia o deficiencia de hierro en las mujeres fértiles y adolescentes son escasos, tanto de América Latina y El Caribe (ALC) como de otras partes del mundo. En los países de ALC, que cuentan con datos recientes y representativos del nivel nacional, la prevalencia de anemia entre mujeres de 15-24 años de edad tiene un rango que va del 7% en El Salvador al 47% en Haití. Cuando se separan a las mujeres en grupos de edades de 15-19 años y de 20-24 años, a nivel nacional existe una pequeña diferencia en relación a la prevalencia de la anemia, mostrando que el problema de la anemia, que ocurre durante el rango de edad de 15-24 años, se mantiene más o menos en el mismo nivel (5).

A nivel del Ecuador, la situación de la anemia de acuerdo a datos de Nutrinet en una encuesta realizada en el año 2004, se reportó la presencia de la misma en un 44% de anemia en mujeres en edad fértil. La anemia está asociada con menor educación y nivel económico. La desnutrición que se encuentra íntimamente relacionada a la anemia afecta a un importante porcentaje de la niñez y población ecuatoriana (6).

Cifras al respecto proporcionadas por el SIISE23, señalan que el panorama es más crítico en el área rural. Son los más pobres quienes tienen mayor riesgo de sufrir desnutrición. Finalmente, existen diferencias geográficas significativas. En términos provinciales se aprecia que en Chimborazo el 40.3%, en Cotopaxi el 34.2%, en Bolívar el 31.7%, en Imbabura el 29.9%, en Loja el 28.7%, en Tungurahua el 28.5%, en Cañar el 26.5%, en las provincias de la Amazonía el 21.3% y en Carchi el 20.2% tienen, en ese orden, tasas de desnutrición crónica superiores al promedio nacional (6)

La ENSANUT-ECU 2011-2013,” nos da a conocer que 6 de cada 10 mujeres en edad de 12-49 años presentan desnutrición por su estado económico actualizado, Manabí evidencia la mayor incidencia. Además, en este último lugar, dos de cada cuatro escolares, uno de cada tres adolescentes y tres de cada cuatro adultos presentan este problema”. (7)

Los factores socio-económicos también influyen en la anemia, como lo es la pobreza según cifras de la Organización de Naciones Unidas, el 70% de las personas pobres en el mundo son mujeres en que se encuentran las mujeres influyen sobre su consumo de energía y nutrientes disminuyéndolo, las mujeres pobres tienen mayores dificultades para tomar decisiones en la sociedad o de participar de forma activa en la vida política de su país. Se ve reflejada una gran brecha de pobreza y desigualdad de género en este aspecto de la sociedad (8). También obstaculiza el acceso a los servicios de salud, agua, saneamiento y educación, además expone a mayores riesgos personales y ambientales, aumentando de esta forma la morbilidad y la discapacidad (9).

Descrito lo anterior con el trabajo desarrollado se pudo demostrar cada uno de los objetivos planteados con el fin de clarificar la temática establecida, misma que permitió consolidar información actualizada y de gran aporte científico. Durante la investigación se generaron las siguientes interrogantes ¿cuál es la prevalencia, factores de riesgos y características socioeconómicas de la anemia por déficit de nutriente en mujeres en edad fértil?

Para la ejecución del estudio se contó con el talento humano, el recurso tecnológico y financiero para su desarrollo.

 

Materiales y métodos

Diseño y alcance del studio

El diseño para este estudio fue Narrativo documental.

 

Criterios de inclusión y exclusión

Criterio de inclusión

En este estudio se incluyeron Mujer en edad Fértil y con Anemia por déficit de nutrientes

 

Criterio de exclusión

 Se excluyeron a mujeres en estado de embarazo, Artículos sobre anemia en hombres, niños y en ambos sexos y Estudios en mujeres con anemia ingiriendo suplemento nutricional y anti anémico u otro multivitamínico.

 

Consideraciones éticas

Se ha respetado los derechos de cada uno de los autores aplicando las normas Vancouver las cuales se han aplicado para su credibilidad (Espinoza, 2019) para cada una de las citas empleadas en la investigación.  

Figura 1. Identificación de estudios

 

 

 

 

 

 

Resultados y discusión

 

Figura 1: Diagrama de flujo de la búsqueda de la información para la revisión

 

Figura 2: Características socioeconómicas relacionadas a anemia por deficit de nutrientes en mujeres de edad fértil.

 

Resultados

Análisis e interpretación

En la Tabla 1 se muestran dentro de las investigaciones de los diferentes artículos publicados en otros países de Latinoamérica sobre los factores socioeconómicos, que inciden en el desarrollo de anemia por déficit de nutrientes en mujeres de edad fértil se evidencia principalmente el factor de pobreza y desnutrición.

 

Figura 3: Factores de riesgos de la anemia por déficit de nutrientes en mujeres de edad fértil.

 

 

Análisis e interpretación

En la Tabla 2 se muestran los estudios utilizados para la exploración de los Factores de riesgos asociados a la anemia por déficit de nutrientes en mujeres de edad fértil, encontrando diversos factores que son los principales y más comunes para la deficiencia de nutrientes, uno de los principales es el factor dietético que en muchas ocasiones suele ser inadecuado, el cual conlleva a que no se consuma la cantidad adecuada de nutrientes requerida para el organismo.

 

Figura 4: Prevalencia de anemia por déficit de nutrientes en mujeres de edad fértil.

 

Análisis e interpretación

América del sur ha sido uno de los continentes con más casos de anemia por déficit de nutrientes, siendo así parte de la elaboración de la (tabla 3.) En este desarrollo se ha conocido que hay una prevalencia de anemia por déficit de nutrientes en mujeres de edad fértil que se demuestra especialmente en mujeres padecían anemia por déficit de hierro, por déficit de folato eritrocitario, Vitamina B12 y deficiencias de micronutrientes.

 

 

Discusión

En la tabla 1 los resultados han sido corroborados por Grandéz y col. y Vila y Quintana (64) (65) donde hace hincapié a las mujeres de edad fértil clase socioeconómica más baja muestran un mayor predominio de anemia que las de un nivel socioeconómico más alto. Estos hallazgos concuerdan con los estudios de Perú por Grandéz y col., en edades de 15 a 45 años, pero Vila y Quintana establecieron que son en edades de 13 a 14 años; en ambos sectores la mayor se originó por la desnutrición y pobreza. En Venezuela el investigador Meertens y Sánchez., ⁽⁶⁶⁾ establecieron en edades de 13 a 14 años, corresponden con la pobreza relativa y pobreza crítica_, en São Paulo/Brasil otro autor de gran impacto Hermès y col., ⁽⁶⁷⁾, consideraron en su estudio en edades de 20 a 49 años, concuerda con la pobreza en residentes de áreas urbanas

Sin embargo, En Colombia Manjarrés y Díaz., ⁽⁶⁸⁾refieren en su estudio en edades de 15 a 49 años por carencia nutricional que está vinculado con la pobreza, en Chile el investigador Biolley y col., ⁽⁶⁹⁾ en su estudio en edades establecieron el rango de 18 a 25 años, de manera similar la anemia afecta a la clase socioeconómica media.

Además, en Chile los autores Sutherland y col., ⁽⁷⁰⁾ al igual que las otras investigaciones establecieron las edades de 18 a 35 años se relaciona la desnutrición y pobreza y Mujica y col., ⁽⁷¹⁾ establecieron las edades de 18 a 48 años, se encuentra en la desnutrición y pobreza, Por último en América Latina y el Caribe otros investigadores de gran impacto Galicia y col., ^{(Romaña, 2016)} en el estudio consideraron las edades de 18 años, sobre el riesgo desencadene es la pobreza.

En la tabla 2 hace énfasis a los factores de riesgos de la anemia por déficit de nutrientes en mujeres de edad fértil, las investigadores realizadas en Venezuela y en México por los autores Montilva y col., y Shamah ^{(73), (74), (75)} coindicen que los factores riesgo que conllevan a una anemia en mujeres de edad fértil, por bajas ingestas de hierro, la limitada biodisponibilidad, el método de preparación del alimento, consumo de alcohol, tabaco, condiciones de pobreza, inseguridad alimentaria de moderada a severa, pérdida de sangre, actores dietéticos, alto consumo de alimentos ricos en energía y carencia en nutrientes.

En México y en Singapur los coautores Villalpando y col.,  (76), (77), (78), (79) consideran que los factores de riesgo están asociados a la pobreza, falta de alimentos (cárnicos), falta de educación nutricional (indigenismo), paridad y la desnutrición sobre todo en las mujeres que viven en comunidades predominantemente indígenas

El propósito de la tabla 3 fue describir la prevalencia de anemia entre mujeres en edad fértil, se pueden deberse a la diferencia en las variables de diagnóstico, las diferenciaciones socioeconómicas y patrones culturales y dietéticos en todos los territorios dentro del mismo país; varios estudios realizados en Chile por Sutherland y Reyes ⁽⁸⁰⁾_.,   informan la anemia con mayor predominio el déficit de hierro en mujeres de edad fértil, Sutherland et al, en edades de 18 a 35 años (n=51) la prevalencia 73%. En Perú el autor Florian ⁽⁸¹⁾., reportó en su estudio en edades de 20 a 26 años (n=15) una prevalencia 100%.

Sin embargo, Paredes y col., ⁽⁸²⁾,  en edades de 15 a 30 años (n=40) una prevalencia del 55%^, por consiguiente, los investigadores Castillo y col., ^{(Castillo Bohórquez Martha, 2016)} establecieron en edades de 15 a 30 años (n=70) una prevalencia del 4%.  En el mismo contexto de estudio Zapan y col., ⁽⁸⁴⁾en edades de 12 a 49 años (n=282) una prevalencia 65% por déficit de folato eritrocitario y Vitamina B12^.

Los estudios realizados en México por los investigadores Shamah y col., ⁽⁸⁵⁾ consideraron en las edades de 12 a 49 años (n=2.500), había la prevalencia 29%. Los estudios previamente realizados en Ecuador los autores Villacis y col., y Zaldumbide (86)., (87) coinciden que la deficiencia de hierro es causante para desarrollar una anemia en las mujeres fértiles, y Vila et al, en edades de 18 a 29 años (n=355) con prevalencia 86,8%.

Otros de estudios realizados por el Ecuatoriano Finkelstein y col., (88) apreciaron coincidencias por déficit de hierro en mujeres de edad fértil, en edades de 15 a 49 años (n=178) una prevalencia 13%. Mientras tanto en Ecuador el investigador Riqueti ⁽⁸⁹⁾., estableció en las edades de 15 a 49 años (n=114), con una prevalencia de 17%.

Cabe mencionar en la investigación realizada por el autor Tarquino ⁽⁹⁰⁾., considero que en las edades de 29 a 38 años (n=79) la prevalencia de anemia es del 56% de las mujeres padecían anemia debido a miomatosis. Por último, en Guatemala los autores Rosenthal y col., (91) establecieron en edades de 15 a 49 edad (n=1473), la prevalencia 5% de anemia por deficiencia de folato y anemia por deficiencia de vitamina B12.

A la hora de realizarse nuestra investigación bibliográfica se tuvo limitada información en referente a la provincia de Manabí y nivel Nacional; además se consideró información de gran impacto a nivel internacional, se debería concretar estudios más profundos de anemia en mujeres de edad fértil, con estudios de cohorte para determinar la ocurrencia de un evento específico en un grupo de individuos inicialmente libres del evento o enfermedad en estudio, y  mayor análisis de la nutrición en los grupos de la población que sean estudiados a futuro, para identificar el tipo de hierro, folato, vitamina B12, Micronutrientes esenciales, que está consumiendo especialmente y si hay otros factores dietarios y no dietarios afectando los depósitos

 

Conclusiones

Con la revisión del trabajo de investigación se concluye que:

Respecto a nivel socioeconómico en los diferentes países de Perú, Venezuela, Colombia, Ecuador, Chile, México, Guatemala, América Latina y el Caribe, en mujeres de edad fértil con anemia por déficit de nutrientes la clase socioeconómica más baja revelan un mayor predominio de anemia: desnutrición y carencia nutricional, pobreza; que las de un nivel socioeconómico más alto, y existe sin embargo en países desarrollados y en subdesarrollo, por la malnutrición el causante es la deficiencia de hierro, los hábitos alimenticios que acarrea la población, y el estado nutricional contribuyen al aumento de enfermedades crónicas, tales como la hipertensión, el cáncer, enfermedades cardiovasculares, diabetes, osteoporosis, demencia, algunas de las cuales constituyen a las primeras causas de mortalidad en muchos países.

Los factores de riesgo en referencia a los estudios analizados de anemia en mujeres de edad fértil, por las bajas ingestas de hierro, la limitada biodisponibilidad, el método de preparación del alimento, consumo de alcohol, tabaco, Condiciones de pobreza, inseguridad alimentaria de moderada a severa, pérdida de sangre, factores dietéticos, Demografía, Bajo consumo de alimentos ricos en hierro y un alto consumo de alimentos ricos en energía y pobres en nutrientes.

En conclusión, la prevalencia de anemia en mujeres en edad fértil es por deficiencia de hierro, folato, vitamina B12, micronutrientes; se necesita de un mayor análisis de la nutrición en los grupos de la población de estudiados para identificar el tipo de hierro que está consumiendo especialmente y si hay otros factores dietarios y no dietarios afectando los depósitos de hierro; no se han alcanzado progresos significativos en su combate debido a que las acciones emprendidas son pequeñas, no están sistematizadas o se carece de mecanismos efectivos de evaluación.

 

 

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