Resumen
La ITU asintom�tica a
menudo se asocia con el embarazo, que es una de las variantes cl�nicas m�s
comunes. La bacteriuria asintom�tica se define como la orina colonizada en
grandes cantidades por las mismas bacterias en ausencia total de s�ntomas
generales y del tracto urinario. El objetivo principal de este estudio fue
analizar la bacteriuria asintom�tica y sus factores de riesgo en mujeres
embarazadas. M�todos: Se desarroll� una revisi�n cualitativa sistem�tica
utilizando operadores booleanos en los buscadores cient�ficos ProQuest, Web of
Science, Scielo, Redalyc, Pub-Med, Scopus; Se describieron los per�odos de
embarazo en ingl�s y espa�ol desde 2017 hasta 2022. Factores de riesgo e incidencia
de bacteriuria asintom�tica. RESULTADOS: Entre 254.541 mujeres embarazadas, la
prevalencia fue del 58%, con la mayor prevalencia de bacteriuria asintom�tica
reportada en Ecuador, 8,8% en M�xico, 7,4% en Lima, 8,30% en India y 7,69 en
Colombia. %; Los factores de riesgo incluyen: analfabetismo, nivel
socioecon�mico bajo, antecedentes de infecciones del tracto urinario,
antibi�ticos preferidos para el tratamiento, nitrofuranto�na, amoxicilina y
trimetoprima. Conclusiones: La bacteriuria y el nivel socioecon�mico son
factores de riesgo para infecciones del tracto urinario en la gestante y el
feto.
Palabras clave:
Prevalencia; Enfermedades Urogenitales; Terapia Combinada.
Abstract
Asymptomatic
UTI is often associated with pregnancy, which is one of the most common
clinical variants. Asymptomatic bacteriuria is defined as urine colonized in
large numbers by the same bacteria in the complete absence of systemic and
urinary tract symptoms. The main objective of this study was to analyze
asymptomatic bacteriuria and its risk factors in pregnant women. Methods: A
systematic qualitative review was developed using Boolean operators in the
scientific search engines ProQuest, Web of Science, Scielo, Redalyc, Pub-Med,
Scopus; Pregnancy periods were described in English and Spanish from 2017 to
2022. Risk factors and incidence of asymptomatic bacteriuria. RESULTS: Among
254,541 pregnant women, the prevalence was 58%, with the highest prevalence of
asymptomatic bacteriuria reported in Ecuador, 8.8% in Mexico, 7.4% in Lima,
8.30% in India, and 7.69 in Colombia. %; Risk factors include: illiteracy, low
socioeconomic status, history of urinary tract infections, preferred
antibiotics for treatment, nitrofurantoin, amoxicillin, and trimethoprim.
Conclusions: Bacteriuria and socioeconomic level are risk factors for urinary
tract infections in pregnant women and the fetus.
Keywords: Prevalence; Urogenital Diseases; Combined Therapy.
Resumo
A
ITU assintom�tica est� frequentemente associada � gravidez, que � uma das
variantes cl�nicas mais comuns. A bacteri�ria assintom�tica � definida como
urina colonizada em grande n�mero pela mesma bact�ria na aus�ncia completa de
sintomas sist�micos e do trato urin�rio. O principal objetivo deste estudo foi
analisar a bacteri�ria assintom�tica e seus fatores de risco em gestantes.
M�todos: Foi desenvolvida uma revis�o qualitativa sistem�tica utilizando
operadores booleanos nos motores de busca cient�fica ProQuest, Web of Science,
Scielo, Redalyc, Pub-Med, Scopus; Os per�odos de gravidez foram descritos em
ingl�s e espanhol de 2017 a 2022. Fatores de risco e incid�ncia de bacteri�ria
assintom�tica. RESULTADOS: Entre 254.541 mulheres gr�vidas, a preval�ncia foi
de 58%, com a maior preval�ncia de bacteri�ria assintom�tica relatada no
Equador, 8,8% no M�xico, 7,4% em Lima, 8,30% na �ndia e 7,69 na Col�mbia. %; Os
fatores de risco incluem: analfabetismo, baixo n�vel socioecon�mico, hist�ria
de infec��es do trato urin�rio, antibi�ticos preferidos para tratamento,
nitrofuranto�na, amoxicilina e trimetoprima. Conclus�es: Bacteri�ria e n�vel
socioecon�mico s�o fatores de risco para infec��es do trato urin�rio em
gestantes e no feto.
Palavras-chave: Preval�ncia; Doen�as Urogenitais; Terapia Combinada.
Introducci�n
La bacteriuria
asintom�tica (ASBU) es un importante problema de salud entre las mujeres
embarazadas, particularmente en pa�ses de bajos ingresos, Este estudio tuvo
como objetivo estimar la prevalencia de ASBU y los posibles factores de riesgo
entre las mujeres embarazadas que asisten a los centros de atenci�n prenatal en
Addis Abeba (Bizuwork K, Alemayehu H, Medhin G, Amogne W, Eguale T. , 2021 ).
Las infecciones vaginales
y endocervicales se consideran un problema de salud mundial, especialmente
despu�s de la evidencia reciente de su asociaci�n con el parto prematuro y
otros resultados obst�tricos adversos. Aun as�, no hay consenso sobre la
eficacia de una estrategia de detecci�n de estas infecciones en el primer
trimestre del embarazo (Toboso Silgo L, Cruz-Melguizo S, de la Cruz Conty ML,
Encinas Pardilla MB, Mu�oz Algarra M, Nieto Jim�nez Y, Arranz Friediger A,
Mart�nez-P�rez �. , 2021 ).
En la actualidad� las
embarazadas son m�s propensas en presentar alg�n tipo de infecci�n en el tracto
urinario tales como: cistitis aguda, pielonefritis y la bacteriuria
asintom�tica, por lo que es necesario conocer de bacteriuria asintom�tica en la
gestaci�n,� con el tratamiento m�dico, los factores de riesgo y la prevalencia,
la formulaci�n del problema: �C�mo afecta la bacteriuria asintom�tica en
embarazadas?, cu�l es su tratamiento? �Cu�les son� sus factores de riesgos?;
(Bautista J, Guillen I, Castillo L GJ, 2017).
Los cambios que presentan
las gestantes son morfol�gicos y funcionales�� que� se desarrollan en el tracto
urinario hacen que las infecciones del tracto urinario (ITU), son la segunda
causa de atenci�n m�dica en el embarazo (Melgarejo L, Avalos H, Walder A SF. ,
2018).� La bacteriuria asintom�tica debe ser tratada ya que puede desencadenar
complicaciones que puede poner en riesgo del feto (Campuzano S , Lema S,
C�rdova E CL., 2018).
Adem�s la bacteriuria
asintom�tica ocurre en el 2% al 10% de los embarazos y, si no se trata, hasta
el 30% de las madres desarrollar� pielonefritis aguda. La bacteriuria
asintom�tica se ha asociado con bajo peso al nacer y parto prematuro (Smaill
FM, Vazquez JC. , 2019).
Por lo que es�
recomendable realizar un cibrado con urocultivo a toda embarazada durante su
primera consulta prenatal o antes de los 4 meses de gestaci�n (Viques M, Chacon
C RS, 2020 [cited 2022 Jul 12];5(5). ). Un estudio realizado en M�xico en un
Instituto del Seguro Social con una muestra de 145 gestantes present� una
prevalencia de 13.8% (Alvarado T SM., 2016).
Los factores de riesgo
son: diabetes mellitus, HTA (Hipertensi�n arterial), antecedentes quir�rgicos
genitourinarios, obesidad y edad avanzada (Lino W, Luzuriaga M, Z��iga I JG.,
2019).�
Este trabajo surge como
necesidad de conocer c�mo afecta la bacteriuria asintom�tica en embarazadas, El
objetivo general de este estudio es� Sintetizar la evidencia cient�fica de
bacteriuria asintom�tica y sus factores de riesgo en embarazadas planteando las
siguiente preguntas �C�mo afecta la bacteriuria asintom�tica en embarazadas,
para dar respuesta a la pregunta de investigaci�n se utiliza la metodolog�a
para dar respuestas a, cu�l es su tratamiento? cu�les son� sus factores de
riesgos?; los Objetivos espec�ficos son: Mostrar la evidencia disponible de la
prevalencia de bacteriuria asintom�tica a nivel mundial, adem�s evidenciar los
factores de riesgo en embarazadas por bacteriuria asintom�tica y es el abordaje
terap�utico para bacteriuria asintom�tica durante el embarazo. Con los
resultados se realiza un art�culo cient�fico que servir� de base para futuras
investigaciones.
Materiales y m�todos
Se desarroll� una
revisi�n sistem�tica de art�culos cient�ficos, se utilizaron buscadores
cient�ficos sobre prevalencia de bacteriuria asintom�tica en el embarazo,
bas�ndonos en las declaraciones PRISMA. Mediante una b�squeda exhaustiva de
documentos cient�ficos en las siguientes bases de datos tales como: ProQuest,
Web of science, Scielo, Redalyc, Pub-Med, Scopus, desde 2017-2022, los estudios
seleccionados son originales, gu�a de pr�ctica cl�nica, res�menes.
Se utiliz� Descriptores
de Ciencias de la Salud (Decs): �Bacteriuria�,� Factores de riesgo�,�
Complicaciones�,� Diagnostico�, �Tratamiento�, �Prevalencia�, �Protocolo�,
�Risk factors�, v �Diagnostic�, �Manual�, �Prevalence�, �Pregnant Women� y
�Gestantes�.
As� mismo se utiliz� los
operadores booleanos tales como: �AND� y se qued� de la siguiente manera:
�bacteriuria asintom�tica� AND� prevalencia�, �asymptomatic bacteriuria� AND
�prevalence�, �asymptomatic bacteriuria� AND �risk factors�, �asymptomatic
bacteriuria� AND � diagnostic�.
Seg�n los criterios de
inclusi�n se eligieron: art�culos originales completos y abstractos, documentos
que tengan metodolog�a de investigaci�n, documentos en ingl�s y espa�ol que se
han publicados desde (2017-2022), art�culos de alto impacto, metaan�lisis, y
revisiones sistem�ticas, que contengan las variables de estudios.
Durante el proceso
investigativo se excluyeron art�culos sin dise�o de estudios de casos o series
de casos de revisiones narrativas, opiniones de expertos y estudios de
art�culos repetidos
La siguiente investigaci�n,
con respecto a aspectos �ticos, primeramente salvaguardara las teor�as y
conocimientos de los autores cit�ndolos y precisando las paginas bibliogr�ficas
de las que se sustrajeron.
Resultados y discusi�n
Tabla N� 1. Prevalencia de
bacteriuria asintom�tica en embarazadas
|
Autor
|
T�tulo
|
Pa�s, A�o
|
�Tipo de estudio
|
Muestra
|
Prevalencia�
|
|
S�nchez. Y col.
|
Bacteriuria asintom�tica: diagn�stico en embarazadas mediante
oyron well d-one en la atenci�n primaria de salud, villa clara, cuba
|
Cuba, 2021
|
Observacional�� descriptiva
|
3567 pacientes
|
15,90 %
|
|
Quiros y Apoyala
|
Prevalencia de infecci�n de la v�a urinaria y perfil
|
Lima-Per�, 2021
|
Retrospectivo, observacional y transversal
|
1455 pacientes
|
7.4 %
|
|
Mariscal. Y col
|
Factores de riesgo y prevalencia de infecciones de v�as
urinarias en mujeres
|
Ecuador,2019
|
Descriptivo, retrospectivo y transversal
|
123 pacientes
|
9,88%
|
|
Espitia
|
Infecci�n Urinaria en Gestantes: Prevalencia y Factores
Asociados en el Eje Cafetero, Colombia, 2018-2019 Associated Factors in the
Eje Cafetero, Colombia
|
Colombia, 2021
|
Corte transversal
|
1131 pacientes
|
7.69%
|
|
Mangalgi y Sayy�n
|
Bacteriuria asintom�tica en el embarazo
|
India, 2018
|
Transversal��
|
1410 pacientes
|
8,30%
|
|
Sikander y col.�
|
Bacteriuria asintom�tica, informe de prevalencia
|
Pakist�n, 2021
|
Transversal �prospectivo
|
417 pacientes
|
-19,90%
|
|
Cruz� y Argusto
|
Infecci�n del tracto urinario durante la gestaci�n y su relaci�n
con la morbilidad del reci�n nacido, hospital de Yungay, 2014-2015
|
Chile, 2017
|
Retrospectiva, observacional y correlacional
|
169 pacientes
|
38,5%
|
|
Alvarado� y Salas
|
Prevalencia de bacteriuria en pacientes embarazadas de una
unidad de medicina familiar del Estado de M�xico
|
M�xico, 2017
|
descriptivo y transversal
|
145 historias cl�nicas
|
13.8%
|
|
Ortiz, M. I. y col.
|
Infecciones del tracto urinario en mujeres embarazadas
mexicanas: una revisi�n sistem�tica
|
M�xico, 2022
|
Revisi�n sistem�tica
|
7421
pacientes
|
8.8%
|
|
Reyes S y Alberto G.
|
Infecci�n del tracto genitourinario como factor de riesgo en la
amenaza de parto pret�rmino
|
Ecuador, 2022.
|
Revisi�n sistem�tica
|
243725 pacientes
|
5,51%
|
Se observa que en la tabla N� 1, la
muestra fue de 254.541 gestantes, con una prevalencia 58% de todos los
estudios; Ecuador report� 5,51%� la mayor prevalencia de bacteriuria
asintom�tica en embarazadas,� con el 8,8% M�xico, Lima con 7,4% %, India con
8,30% , Colombia 7,69% y en menor porcentaje� Pakist�n y Chile. La bacteriuria
asistom�tica (BA) se presenta entre el 4-7% del total de embarazos, por tanto
se puede decir que en base a la prevalencia con la que se presenta, las
gestantes son un grupo de alto riesgo de dicha bacteria.
Tabla
N� 2 Factores de riesgo de Bacteriuria asintom�tica en embarazadas
|
Autor
|
T�tulo
|
Pa�s,
A�o
|
�Tipo
de estudio
|
Muestra
|
Factores
de riesgo�
|
|
Saquipay
y col.
|
Prevalencia
y factores asociados a infecci�n de v�as urinarias en pacientes embarazadas
del hospital municipal del Ni�o y la Mujer de la ciudad de Cuenca de febrero
a julio de 2015
|
Cuenca-
Ecuador ,2021
|
Descriptivo
cuantitativo de corte transversal
|
63
pacientes
|
Casos
de nivel socioecon�mico bajo, historia previa de infecci�n del tracto
urinario, anemia drepanoc�tica, diabetes mellitus, y vejiga neurog�nica
|
|
Ransdhu�
y col.
|
Factores
de riesgo para la infecci�n del tracto urinario en gestantes del hospital
Hermilio valdiz�n de hu�nuco
|
Per�
,2018
|
Observacional,
anal�tico, transversal, retrospectivo
|
130
historias cl�nicas
|
Presentaba
una edad de 11-19 a�os de edad, anemia, riesgo de infecci�n, la
primigestacion
|
|
Sial
y col.
|
Factores
de riesgo durante el embarazo para bacteriuria asintom�tica
|
India,
2021
|
Transversal
|
123
pacientes
|
Fueron
situaci�n econ�mica baja con un porcentaje de 74%, una edad de 26-30 a�os con
43%, de la gestaci�n e el tercer trimestre con 49%, analfabetismo con 90%.�
|
|
Mariscal
y col.
|
Factores
de riesgo y prevalencia de infecciones de v�as urinarias en mujeres
embarazadas menores de 20 a�os de edad en el Hospital Matilde Hidalgo Procel
desde enero hasta Diciembre del a�o 2013
|
Ecuador,
2019
|
descriptivo,
retrospectivo y transversal
|
123
pacientes
|
Fueron
multiparidad (29,2 7%), anemia (12,20%) y HIV (6,5%). Las infecciones
vulvovaginales tuvieron una frecuencia media (48,78% de los casos)
|
|
Rojas
|
Factores protectores y� de� riesgo� de� la� infecci�n� del�
tracto urinario en gestantes de una cl�nica
|
Lima-Per�
|
Retrospectivo
|
138 pacientes
|
No recibir la vacuna
|
|
Briones
y col.��
|
Factores
de riesgo por cistitis aguda en mujeres embarazadas
|
Ecuador,
2019
|
Revisi�n
bibliogr�fica
|
Historias
cl�nicas
|
Antecedente
de diabetes mellitus, antecedentes de Chlamydia trachomatis, la edad, el
alcohol, sustancias putrefactas, nivel socioecon�mico, nivel
sociodemogr�fico.
|
|
Alp y col.
|
"Uropat�genos y resultados gestacionales de las
|
Turqu�a, 2019
|
Transversal
|
30 pacientes
|
Urolitiasis, patolog�as inflamatorias cr�nicas, patolog�as en el
tracto genitourinario, diabetes mellitus.
|
|
Nocua y col.
|
Susceptibilidad antimicrobiana de enterobacterias identificadas
en infecci�n urinaria adquirida en la comunidad, en gestantes en nueve
hospitales de Colombia
|
Colombia, 2017
|
transversal, descriptivo
|
3 ciudades de Colombia
|
Gestantes de edad superior a los 35 a�os, haber presentado
infecciones urinarias anteriormente, anomal�as anat�micas, situaci�n
econ�mica baja, diabetes.�
|
|
Nguefack. Y col.
|
"Presentaci�n cl�nica, factores de riesgo y pat�genos
|
|
Transversal
|
3 Hospitales de Camer�n
|
edad 28�32, Casado, educaci�n,
|
|
Chafla� Mart�nez y col
|
Infecciones del tracto urinario. Revisi�n bibliogr�fica
|
Ecuador, 2018
|
Revisi�n bibliogr�fica
|
Bases de datos PubMed‐Medline, Scielo y Lilacs.
|
Los factores de riesgo son variados aunque se puede asociar a
patolog�as como la diabetes mellitus, a las hospitalizaciones frecuentes y el
uso de cat�teres vesicales entre otras. La Escherichia Coli es el principal
germen encontrado. Para establecer el diagn�stico se hace indispensable la
presencia de bacteriuria en la primera orina de la ma�ana
|
|
M.Baldeyrou y col.
|
Infecciones urinarias
|
Francia, 2018
|
Revisi�n bibliogr�fica
|
Bases de datos
|
Los factores de riesgo son variados aunque se puede asociar a patolog�as
como la diabetes mellitus, a las hospitalizaciones frecuentes y el uso de
cat�teres vesicales entre otras
|
Se observa que en la tabla N� 2 que
los Factores de riesgo de Bacteriuria asintom�tica en embarazadas, de mayor
frecuencia fueron:� analfabetismo, nivel socioecon�mico bajo, historia previa
de infecci�n del tracto urinario, anemia y la edad, en pa�ses como Ecuador,
Per�, India, y en menor frecuencias�� diabetes mellitus, y el alcoholismo.
Adem�s de los factores propios del embarazo, existen diferentes factores de
riesgo para el desarrollo de bacteriuria asintom�tica. Estos factores se les
clasifican en demogr�ficos, urol�gicos, patol�gicos y del comportamiento,
factores que probablemente est�n presentes en nuestras gestantes atendidas y que
es fundamental conocer. A nivel mundial la literatura dice muy poco de factores
del comportamiento en la infecci�n urinaria durante el embarazo.
Tabla
N�� 3� Resistencia y sensibilidad del uso antibi�tico en el abordaje
terap�utico para la bacteriuria asintom�tica durante el embarazo
|
Autor
|
T�tulo
|
Pa�s, A�o
|
�Tipo de estudio
|
Resistencia
|
Sensibilidad
|
|
V�quez M y col.
|
Infecciones del tracto urinario en mujeres embarazadas
|
Costa Rica, 2020.
|
Revisi�n bibliogr�fica
|
la cefalexina fue resistente en un 93,1 %
|
nitrofurantoina y la amoxicilina presentan patrones de
sensibilidad de 97 y 92%, respectivamente
|
|
Santos� L y� Tino K
|
Cumplimiento de tamizaje de bacteriuria asintom�tica
|
Salvador, 2017
|
Transversal
|
amoxicilina (58,62 %)
|
Sulfatimetropim con una sensibilidad del 75%
|
|
Evans A, Defranco E.
|
Perfil cl�nico y epidemiol�gico de gestantes con infecci�n del
tracto urinario y bacteriuria asintom�tica que consultan a un hospital de
mediana complejidad de Antioquia (Colombia)
|
Colombia, 2021.
|
Retrospectivo
|
Nitrofuranto�na <15%
|
amoxicilina presentan patrones de sensibilidad de 90 y 91%,
respectivamente
|
|
Delgado P.
|
Infecciones Urinarias
|
Espa�a, 2019
|
Retrospectivo
|
Ampicilina 60%
|
nitrofuranto�na sensibilidad de 50 a 92 %
|
|
Rodriguez� y col.
|
Prevenci�n, abordaje y manejo de bacteriuria asintom�tica e
infecci�n de v�as urinarias
|
M�xico, 2021
|
Gu�a de pr�ctica cl�nica
|
la cefalexina fue resistente en un 92 %
|
Fosfomicina sensibilidad de 50 a 92 %
|
|
Osiemo y col.
|
Tratamiento de la bacteriuria asintom�tica tras la
implementaci�n de un algoritmo de cultivo de orina para pacientes
hospitalizados en la historia cl�nica electr�nica
|
Estados Unidos, 2021
|
Cuasiexperimental
|
No aceptada 3 (13,05)
|
nitrofurantoina presenta patrones de sensibilidad de� 91%,
|
|
L�pez Duquezne Arturo y col.
|
Tratamiento de bacteriuria asintom�tica en el embarazo
|
M�xico, 2021
|
Revisi�n sistem�tica
|
Nitrofuranto�na <17%
|
Amoxicilina sensibilidad alta (70 a 80%)
|
|
Morgan K y col.
|
Urolitiasis en el embarazo: avances en las modalidades de imagen
y evaluaci�n de las tendencias actuales en los abordajes endourol�gicos
|
Espa�a, 2022
|
Revisi�n sistem�tica
|
Nitrofuranto�na <15%
|
la amoxicilina presenta patrones de sensibilidad de 90
|
|
Valera J.
|
Patr�n de resistencia antimicrobiana de Escherichia coliy
Klebsiella pneumoniae causantes de infecci�n del tracto urinario nosocomial:
una revisi�n sistem�tica
|
Chile, 2021
|
Revisi�n sistem�tica
|
Fosfomicinana resistencia en 19%
|
nitrofurantoina presenta patrones de sensibilidad de� 90%,
|
|
Vi�uales P.
|
El uso del ar�ndano en la prevenci�n de la infecci�n del tracto
urinario. Una revisi�n
sistem�tica exploratoria
|
Espa�a, 2020.
|
Revisi�n sistem�tica
|
No aceptada 3 (13,05)
|
N/A
|
Se observa que en la tabla N� 3 que
el abordaje terap�utico de bacteriuria asintom�tica en embarazadas, fueron los
antibi�ticos de primera elecci�n fueron; Nitrofuranto�na, seguido por la
amoxicilina y Trimetoprimsulfa . La etiolog�a de la BA en mujeres embarazadas
ha encontrado en 80 a 90% de las infecciones iniciales y en 70 a 80% de las
recurrentes en el embarazo debe tratarse con antibi�ticos, en base al cultivo y
sensibilidad reportada. De los antibi�ticos resistentes detectados fueron la
cefalexina fue resistente en un 93,1 % seguido de amoxicilina 58,62 %.La
mayor�a de los antibi�ticos usados en el tratamiento de las infecciones del
tracto urinario bajo, son efectivos en el embarazo, los estudios realizados no
pudieron mostrar la preferencia de alg�n f�rmaco en particular.
En un estudio realizado en Cuenca �
Ecuador con una muestra de estudio de 120 pacientes los factores de riesgo son:
antecedentes infecciosos del tracto urinario, estatus socioecon�mico bajo,
anemia y diabetes mellitus, porque el MSP deber� poner m�s hincapi� en las
gestantes para evitar complicaciones.�(Saquipay H, 2021 Sep 23
[cited 2022 Feb 24]). Mientras que en Per� en un estudio observacional
anal�tico transversal los factores de riesgo fueron: primigestaci�n, a ver
presentado un riesgo de infecci�n, anemia, presentar una edad entre los 11 a 19
a�os�(Randhu P, 2018 [cited 2022 Feb 24]).
As� mismo un estudio realizado en� la
India los factores de riesgo de bacteriuria asintom�tica fueron situaci�n
econ�mica baja con un porcentaje de 74%, una edad de 26-30 a�os con 43%, en la
gestaci�n en el tercer trimestre con 49%, analfabetismo con 90%�(Sial S, 2021 [cited 2022 Feb 24]).
Seg�n� Mariscal (10)
los
factores de riesgo fueron multiparidad� con un 29,7%, anemia arrojo un
porcentaje de 12,20% , VIH(virus de la inmuno deficiencia humana) un 6,5 %.
Mientras que un estudio realizado por Rojas�(L., 2018 [cited 2022 Feb 25])en un estudio retrospectivo con
una muestra de 138 gestantes el factor de riesgo fue no aplicar la vacuna
antit�tica durante la gestaci�n.
Briones y col. (Briones S, 2019 Oct 28 [cited 2022 Feb 25])mencionan en un estudio
que los factores� de riesgo son antecedentes de diabetes mellitus, antecedentes
de chlamydia trachomatis, la edad, el alcohol, sustancias putrefactas , nivel
socioecon�mico, nivel sociodemogr�fico. .
As� mismo otro estudio realizado en Turqu�a presentaros los siguientes factores
de riesgo: urolitiasis, patolog�as inflamatorias cr�nicas, patolog�as en el
tracto genitourinario, diabetes mellitus�(Alp S, 2018 [cited 2022
Feb 25]).
Un� estudio transversal descriptivo
realizado en ciudades de Colombia� los factores de riesgo fueron gestantes de
edad superior a los 35 a�os, haber presentado infecciones urinarias
anteriormente, anomal�as anat�micas, situaci�n econ�mica baja, diabetes�(Nocua L , Cort�s J, Leal A, Arias G, Ovalle M SS y col, 2017).
En
Camer�n los factores de riesgo fueron edad de 28-32 a�os de edad, nivel de
educaci�n y estar casado�(Nguefack C, 2019 [cited 2022 Feb 25]).
En
Cuba la prevalencia de bacteriuria asintom�tica fue de 15,9% con una muestra de
estudio de 3567 pacientes, por lo que deber� poner �nfasis en su sistema de
salud p�blica.�(S�nchez
M, Escobar R, Guerra Y, Linares I PG y col., 2021 [cited 2022 Feb 24]).
Mientras
que un estudio realizado en Per� con un grupo de estudio de 1455 pacientes
presento una prevalencia de 7.4%�(Quir�s
A AM., 2018).
Por�
otra parte Mariscal y col.� en un estudio realizado en Ecuador con una muestra
de estudio de 123 embarazadas� la prevalencia de bacteriuria asintom�tica�� fue
de 9, 88%�(Mariscal R, Ortiz A, Garc�a F MW., 2019 ).
Mientras
que en Colombia en un estudio de corte transversal con un grupo de muestra 1131
gestantes la prevalencia fue inferior a la de Ecuador siendo de�� 7,69%�(Espitia, 2021 [cited 2022 Feb 24]).
Mangalgi�
y Sayyan (Mangalgi S SA. , 2018
[cited 2022 Feb 24];7(3). ) en
un estudio realizado en la India� en un estudio de corte transversal con 1410
pacientes arrojando una prevalencia de bacteriuria asintom�tica 8,30%. Por otra
parte en Pakist�n fue superior que en la India la prevalencia de bacteriuria
asintom�tica es de 19,90%� con una muestra de estudio de 417 gestantes con un
estudio prospectivo�(Sikander S, 2021 [cited 2022 Feb 24).
Un� estudio realizado en
Chile por Cruz y Argusto (C, 2017 Dec 26 [cited 2022 Apr 26]) la prevalencia de
bacteriuria asintom�tico fue de 35,8% con una
muestra de estudio de 169 gestantes. Mientras que en M�xico
la prevalencia de bacteriuria asintom�tica fue inferior 13.8% en un estudio descriptivo�(Alvarado
T SM., 2016).
Seg�n el protocolo en Espa�a� para el
manejo cl�nico� es la fosfomicina trometamol de 3 g
(gramos) dosis �nica v�a oral, amoxicilina de 500 mg (miligramos) v�a oral�
cada� horas por� 4-7 d�as,� cefuroxima de 250 mg
cada 12 horas v�a oral por 4-7 d�as o,� amoxicilina - clavul�nico 500 mg cada 8
horas v�a oral por 4-7 d�as y en caso de alergias a betalact�micos la
fosfomicina trometamol 3 g en dosis �nica, nitrofurantoina 50-100 mg cada 6
horas� por 4-7 d�as�(Espa�a., 2017 [cited 2022 Jul 12]). Mientras que en M�xico
el tratamiento que se utiliza para bacteriuria asintom�tica en el embarazo es� nitrofurantoina 100 mg� en combinaci�n� de la� amoxicilina de 500 mg cada� horas� de 4-7 d�as�(Lopez A, [cited 2022 Apr 27]).
De
acuerdo con el Manual de obstetricia� trimetroprim
sulfametoxazol� 160-180 mg cada 12 horas durante 3 d�as, nitrofurantoina�
50-100 mg cada 6 horas por 3 d�as, cefalexina� 250-500 mg cada 6 horas por 3
d�as, en caso de presentar sensibilidad antibi�ticas ampicilina 250-500 mg,
amoxicilina 250-500 mg�(DE, 2016 [cited 2022 Jul 12]).
Un estudio realizado� San
Salvador� por Santos y Tino (Santos L TK. , 2017) el manejo cl�nico para
asintom�tico bacteriuria detectado en el embarazo se puede utilizar :�
trimetroprim sulfametoxazol, amoxicilina , amoxicilina �cido clavul�nico y cefalexina.
Mientras que Delgado (Delgado, 2019 [cited 2022 Apr 26]) recomienda un tratamiento corto de 7 d�as� los
betalact�micos� la ampicilina, la cefalexina , la nitrofurantoina en el segundo
trimestre� se debe evitar en el primer trimestre� ya que llega a interferir con
la organog�nesis.
De
acuerdo con la� gu�a de pr�ctica cl�nica (GPC) de M�xico el� tratamiento para
BA : fosfomicina trometamol 3 gr en un sola dosis, nitrofuranto�na 100 mg� c/12
h , por 5 d�as,� y como tratamiento alternativo amoxicilina y trimetroprim
sulfametoxazol�(Rodriguez J, 2021 [cited 2022 Jul 12).
Seg�n Osiemo y col. (Osiemo
D, 2021 Aug 11 [cited 2022 Jul 26])� para el manejo cl�nico de BA el
tratamiento es nitrofurantoina, betalact�micos, el
fluoroquinolonas , los betalact�micos y trimetoprim� sulfametoxazol .
Conclusiones
Concluimos que la
prevalencia de bacteriuria asintom�tica nivel mundial: Cuba 15.9%, Per� 7.4%,
Ecuador 9, 88%, Colombia 7,69%, India 8,30%, Pakist�n 19,90%, Chile 35,8%,
M�xico 13.8%. El pa�s con m�s prevalencia es Chile mientras el que presenta el
menor porcentaje es Per�.
Mediante esta revisi�n
sistem�tica los factores de riesgo multiparidad, anemia, antecedentes
infecciosos del tracto urinario, estatus socioecon�mico bajo, anemia y diabetes
mellitus, 11-19 a�os de edad, anemia, riesgo de infecci�n, VIH, no aplicarse la
vacuna antitet�nica durante la gestaci�n, edad superior a los 35 a�os, nivel de
educaci�n, antecedentes de Chlamydia trachomatis, la edad, el alcohol,
sustancias putrefactas, nivel sociodemogr�fico y estar casado.
De acuerdo a investigaciones
y protocolos o GPC para el abordaje terap�utico de bacteriuria asintom�tica:
fosfomicina trometamol, nitrofurantoina, amoxicilina, cefuroxima, trimetroprim
sulfametoxazol, cefalexina, betalact�micos.
Referencias
1. Alp
S, G. O. (2018 [cited 2022 Feb 25]). Uropat�genos y resultados gestacionales de
las infecciones del tracto urinario en embarazos que requieren hospitalizaci�n.
Curr Urol [Internet], 13(1):70�73.
2. Alvarado
T SM. (2016). Prevalencia de bacteriuria en pacientes embarazadas de una unidad
de medicina familiar del Estado de M�xico. . Atenci�n Fam [Internet].,
23(3):80�3. (Available from:
https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-familiar-223-pdfS1405887116301298).
3. Briones
S, P. A. (2019 Oct 28 [cited 2022 Feb 25]). Factores de riesgo por cistitis
aguda en mujeres embarazadas. RECIMUNDO [Internet], 3(3):1401�14.
4. C,
A. (2017 Dec 26 [cited 2022 Apr 26]). Infecci�n del tracto urinario durante la
gestaci�n y su relaci�n con la morbilidad del reci�n nacido, hospital de Yungay
2014-2015. Aporte Santiaguino [Internet], 10(2) p�g. 295-304.
5. DE,
E. A. (2016 [cited 2022 Jul 12]). Manual de obstetricia [Internet], 985 p.
6. Delgado,
P. (2019 [cited 2022 Apr 26]). Infecciones Urinarias. Nefrologia [Internet],
5(1).
7. Espa�a.,
C. (2017 [cited 2022 Jul 12]). Patolog�a materna obstetrica infecciones
urinarias y gestaci�n. Protocolo : infecci�n v�as urinarias [Internet],
1�7.
8. Espitia,
F. (2021 [cited 2022 Feb 24]). Infecci�n Urinaria en Gestantes: Prevalencia y
Factores Asociados en el Eje Cafetero, Colombia 2018-2019. Associated Factors
in the Eje Cafetero, Colombia. Rev Urol Colomb [Internet], 30(2):2018�9.
9. L.,
R. (2018 [cited 2022 Feb 25]). Factores protectores y de riesgo de la infecci�n
del tracto urinario en gestantes de una cl�nica. ivestigacio casos e salud
[Internet], 3(3):123�9.
10. Lopez
A, A. A. ([cited 2022 Apr 27]). Tratamiento de bacteriuria asintom�tica en el
embarazo -Ocronos. Editorial Cient�fico-T�cnica.
11. Mangalgi
S SA. . (2018 [cited 2022 Feb 24];7(3). ). Bacteriuria asintom�tica en el
embarazo. J Krishna Inst Med Sci Univ[Internet](Available from:
http://www.jkimsu.com/jkimsuvol7no3/JKIMSU,vol7no3/JKIMSU, Vol. 7, No. 3,
July-September 2018 Page 35-42.pdf ).
12. Mariscal
R, Ortiz A, Garc�a F MW. (2019 ). Factores de riesgo y prevalencia de
infecciones de v�as urinarias en mujeres embarazadas menores de 20 a�os de edad
en el Hospital Matilde Hidalgo Procel desde Enero hasta Diciembre del a�o 2013
- Dialnet. . Dominio las Ciencias [Internet]. , 5(3):456�71. Available from:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7154269 .
13. Nguefack
C, E. C. (2019 [cited 2022 Feb 25]). Presentaci�n cl�nica, factores de riesgo y
pat�genos involucrados en la bacteriuria de mujeres embarazadas que asisten a
la cl�nica prenatal de 3 hospitales en un pa�s en desarrollo: un estudio
anal�tico transversal. BMC Pregnancy Childbirth [Internet], 19(143).
14. Nocua
L , Cort�s J, Leal A, Arias G, Ovalle M SS y col. (2017). Anti-microbial
sensitivity of enterobacteria identified in community-acquired urinary tract
infection in pregnant women in 9 Colombian hospitals. . Rev Colomb Obstet
Ginecol [Internet]., 68(4):275�84. (Available from:
https://www.redalyc.org/jatsRepo/1952/195257401004/html/index.html ).
15. Osiemo
D, S. D. (2021 Aug 11 [cited 2022 Jul 26]). Tratamiento de la bacteriuria
asintom�tica tras la implementaci�n de un algoritmo de cultivo de orina para
pacientes hospitalizados en la historia cl�nica electr�nica. Pharm (Basel,
Switzerland) [Internet], 9(3):138.
16. Quir�s
A AM. (2018). Prevalencia de infecci�n de la v�a urinaria y perfil
microbiol�gico en mujeres que finalizaron el embarazo en una cl�nica privada de
Lima, Per�. Ginecol Obs Mex [Internet], 634�9. Available
from:http://www.scielo.org.mx/pdf/gom/v86n10/0300-9041-gom-86-10-634.pdf .
17. Randhu
P, F. E. (2018 [cited 2022 Feb 24]). Factores de riesgo para la infecci�n del
tracto urinario en gestantes del Hospital Hermilio Valdiz�n de Hu�nuco. Rev
Peru Investig Salud [Internet], 2(1):62-67.
18. Rodriguez
J, R. M. (2021 [cited 2022 Jul 12). Prevenci�n, abordaje y manejo de
Prevenci�n, abordaje y manejo de. Gu�a de Pr�ctica Cl�nica: Evidencias y
Recomendaciones. M�xico.
19. S�nchez
M, Escobar R, Guerra Y, Linares I PG y col. (2021 [cited 2022 Feb 24]).
Bacteriuria asintom�tica: diagn�stico en embarazadas mediante oyron well d-one
en la atenci�n primaria de salud, villa CLARA, CUBA. Paid xxi [Internet].,
11(1):31�42.( Available from:
http://revistas.urp.edu.pe/index.php/Paideia/article/view/3792/4756 ).
20. Santos
L TK. . (2017). Cumplimiento de tamizaje de bacteriuria asintom�tica en
embarazadas del Hospital Regional de Sonsonate de enero a junio 2016 | San
Salvador. Rev posgrados [Internet].,
1(1)(https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/biblio-1223924 ).
21. Saquipay
H, �. M. (2021 Sep 23 [cited 2022 Feb 24]). Prevalencia y factores asociados a
infecci�n de v�as urinarias en pacientes embarazadas del hospital municipal del
Ni�o y la Mujer de a ciudad de Cuenca de febrero a julio de 2015. RECIMUNDO
[Internet], 5(3):339�45.
22. Sial
S, D. A. (2021 [cited 2022 Feb 24]). Factores de riesgo durante el embarazo
para bacteriuria asintom�tica. J Pharm Res Int [Internet], 33(28):21�6.
23. Sikander
S, B. T. (2021 [cited 2022 Feb 24). Bacteriuria asintom�tica, informe de
prevalencia durante el per�odo prenatal en PUMHSW Nawabshah, Pakist�n. J Pharm
Res Int [Internet], 18(23).
�2022 por
los autores.� Este art�culo es de acceso abierto y distribuido seg�n los
t�rminos y condiciones de la licencia Creative Commons
Atribuci�n-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).
