Resumen
La innovación
disruptiva se define como aquella tecnología o innovación que conduce a la
aparición de productos y servicios que utilizan preferiblemente una estrategia
disruptiva frente a una sostenible a fin de competir contra una tecnología
dominante. Este artículo de revisión tiene por objetivo mostrar la aplicación
de las diferentes estrategias de tecnologías disruptivas en función del área del
sector sanitario en el escenario del Covid 19 en el cantón Loja, mediante la
exploración de cambios de comportamientos del consumidor logrando un
acercamiento entre la demanda y la oferta en un escenario de incertidumbre y de
satisfacción bienestar económico. La finalidad es hacer extensivo el
conocimiento de estas tecnologías en pro de ampliar de manera más concreta sus
usos en los diferentes niveles de atención del sector sanitario tanto público
como privado en el Ecuador.
Palabras
clave: Innovación; Pandemia; Salud; Tecnología.
Abstract
Disruptive
innovation is defined as that technology or innovation that leads to the
appearance of products and services that preferentially use a disruptive
strategy rather than a sustainable one in order to compete against a dominant
technology. This review article aims to display the application of the
different strategies of disruptive technologies depending on the area of the
health sector in the scenario of Covid 19 in Loja city, through the exploration
of changes in consumer behavior, achieving a rapprochement between the demand
and supply in a scenario of uncertainty and satisfaction with economic
well-being. The purpose is to extend the knowledge of these technologies in
favor of expanding their uses in a more concrete way at the different levels of
care in the public and private health sector in Ecuador.
Keywords:
Innovation; Pandemic; Health; Technology.
Resumo
A inovação
disruptiva é definida como aquela tecnologia ou inovação que leva ao surgimento
de produtos e serviços que utilizam preferencialmente uma estratégia disruptiva
sobre uma sustentável para competir com uma tecnologia dominante. Este artigo
de revisão visa mostrar a aplicação das diferentes estratégias de tecnologias
disruptivas dependendo da área do setor de saúde no cenário Covid 19 no cantão
Loja, explorando mudanças no comportamento do consumidor, alcançando uma
aproximação entre a demanda e a oferta num cenário de incerteza e satisfação
com o bem-estar económico. O objetivo é difundir o conhecimento dessas
tecnologias para ampliar seus usos de forma mais concreta nos diferentes níveis
de atenção no setor de saúde público e privado no Equador.
Palavras-chave:
Inovação; Pandemia; Saúde; Tecnologia.
Introduccion
El
31 de diciembre del 2019 el mundo entero se sacudió violentamente por la
pandemia denominada COVID-19 provocada por un nuevo coronavirus SARs-CoV-2, que
alarmó a todos los gobiernos, instituciones y ciudadanos en la sanidad pública
dado que su extensión en pocos meses fue ascendente y mortal. La emergencia de
una crisis que, aunque su base era y es sanitaria, conllevo a extenderse a un
ámbito económico y social, y probablemente, también político como lo fue
particularmente en Ecuador.
En
el lapso de la pandemia los medios de comunicación bombardearon a la población
de forma continua con noticias procedentes de múltiples fuentes sobre la
evolución de la pandemia, el número de contagiados y fallecidos, los problemas
diarios para obtener los suministros necesarios, las consecuencias derivadas de
la saturación de los sistemas sanitarios, y, sobre todo, la preocupación y
estimaciones sobre sus consecuencias económicas y sociales a medio y largo
plazo en economías débiles como la nuestra.
Los
elementos fundamentales en el desarrollo de esta crisis sanitaria, sobre todo,
por su capacidad de encontrar una solución o, al menos paliar sus
consecuencias, es la disponibilidad de soluciones tecnológicas adecuadas. En el
inicio del brote del virus SARS-CoV-2 ocurrido en el último trimestre de 2019,
no se disponía de las tecnologías necesarias para vencerlo: ni existía una
vacuna ni fármacos específicos; tampoco se contaba con sistemas y aplicaciones
para realizar tests masivos a la población y rastrear contagios, ni tampoco de
modelos epidemiológicos adecuados para predecir su evolución, este contexto de
realidad se palpo de manera agravante en Ecuador, siendo la ciudad de Loja
parte de esta problemática que acontece.
En
el caso de equipos y sistemas tecnológicos que sí existían previo al brote de
SARS-CoV-2, no necesariamente muy complejos desde el punto de vista
tecnológico, la sociedad Lojana se encontró, de repente, con problemas de
disponibilidad por las rupturas de las cadenas de suministro globales de
abastecimiento que, hasta entonces, parecían eficientes y seguras.
Emergía
otra crisis derivada de la dependencia tecnológica en productos clave, no
desconocida, pero cuya importancia estratégica era infravalorada, sufrida por
muchos países para la que tampoco estaban preparados; menos aún, poseían la
capacidad necesaria para reaccionar en muy poco tiempo con producción local o
mediante fuentes de suministro alternativos.
Esa
situación implicó que el sector sanitario de la ciudad de Loja vea la necesidad
de repensar la relevancia que tienen tanto la capacidad de control del
desarrollo de algunas tecnologías necesarias consideradas críticas y
estratégicas, como también de la capacidad de adaptación de otras
preexistentes, y asegurar con ello estrategias de innovación disruptiva ante la
pandemia del Covid 19.
En
definitiva, en países desarrollados emergió la relevancia de realizar
actividades de investigación y de innovación fuertemente coordinadas, bien
financiadas, y enmarcadas en programas de I+D a largo plazo. Obviamente, la
situación es muy diferente en el caso de unas tecnologías a otras, y de unas
zonas geográficas a otras.
Pereira
y Camacho (2016), contextualizan que la innovación disruptiva ha incorporado la
accesibilidad y comodidad a los clientes o consumidores en una variedad de
industrias. Sin embargo, la atención de la salud sigue siendo costosa e
inaccesible para muchos debido a la falta de innovación en los modelos de
negocio. Las tecnologías disruptivas deben ser incorporadas en los modelos de
negocio innovadores, sin embargo, en países como Ecuador la incorporación de la
innovación disruptiva en la prestación de servicios de salud ha sido lenta.
El
objetivo de analizar el desarrollo las tecnologías disruptivas que han incidido
hasta hoy en la práctica médica en la ciudad de Loja y cómo este desarrollo se
prevé que transformará la forma en que se ejerce la medicina es primordial. Con
estos elementos se prevé realizar en el presente artículo científico un
análisis de algunas buenas prácticas para lograr que las instituciones de salud
lleguen de forma natural a esta nueva etapa y las universidades formen los
médicos del futuro, así como se mencionan algunas barreras que pueden
obstaculizar su alcance.
Christensen
(1997) señala que las innovaciones disruptivas suelen ofrecer productos o
servicios a más bajo costo que los existentes en los mercados dominantes, pero
que tienen otras características valoradas por los clientes considerados como
“marginales”.
Esta
perspectiva tecnológica y sus consecuencias es la que se pretende abordar en el
presente artículo científico, intentando ofrecer una panorámica ordenada de los
tipos de tecnologías disruptivas aplicables y de sus relaciones, para lectores
que no necesiten ser expertos de ninguna tecnología. La intención subyacente es
presentar hasta qué punto una situación como la planteada por la pandemia de la
COVID-19 está condicionada por la disponibilidad de tecnologías disruptivas y
componentes y sistemas tecnológicos de los que una sociedad avanzada como la
nuestra es fuertemente dependiente, y el valor estratégico derivado de ella.
Las conclusiones pueden ser extrapoladas a otras crisis sanitarias pandémicas
provocadas por otros virus o bacterias en el futuro.
Fundamentación
teórica
Conceptualización
del Covid 19
Desde
la mirada de la Organización Mundial de la Salud (2020), el Covid-19 es una
enfermedad causada por el nuevo coronavirus conocido como SARS-CoV-2. La OMS
tuvo noticia por primera vez de la existencia de este nuevo virus el 31 de
diciembre de 2019, al ser informada de un grupo de casos de «neumonía vírica»
que se habían declarado en Wuhan - República Popular China.
La
enfermedad desarrollada por el coronavirus (Covid‑19) se contextualiza
teóricamente como una enfermedad infecciosa provocada por el virus SARS-CoV-2.
La sintomatología de las personas que padecen Covid‑19 suelen ser de intensidad
leve a moderada y se recuperan sin necesidad de tratamientos especiales. Sin
embargo, algunas personas desarrollan casos graves y necesitan atención médica.
La
pandemia del Covid 19 en el contexto mundial
La
OMS (2020) ha afirmado lo siguiente, la pandemia del Covid-19, en el contexto
mundial exigió un alto precio a las personas, familias, comunidades y
sociedades en general. Las vidas habituales se convirtieron significativamente
a obedecer reglas de confinamiento y estrategas de prevención, las economías de
todos los países entraron en recesión y muchas de las redes sociales,
económicas y de sanidad pública en las que la gente confiaba en épocas de
penuria se vieron sometidas a una presión sin precedentes, con características
marcadas en su rapidez a escala, en la gravedad de la misma, y en la
perturbación social y económica que generó la pandemia (págs.
2-3).
La
lucha contra esta pandemia ha activado todas las redes operativas, técnicas y
de investigación a nivel mundial sobre todo en las economías desarrolladas.
Expertos de todo el mundo y equipos de respuesta del sector sanitario han ido
revisando todas las evidencias disponibles para desarrollar y actualizar las
directrices técnicas a fin de que estos sigan preparándose y respondan a los
nuevos brotes de Covid-19. Se ha aprendido mucho pero todavía hay lagunas de
conocimiento significativas que deben rellenarse mediante la vigilancia
continua y con las actividades de investigación en cada país del contexto
mundial que se deben efectuar.
La
pandemia del Covid 19 en el contexto latinoamericano
En América
Latina, los efectos de la pandemia del Covid-19 se evidenciaron en la
disminución de las actividades económicas, el incremento del desempleo, las
presiones en los sistemas de salud y su colapso en la prestación de servicios,
así como también el incremento de la pobreza y desigualdad. Ante esto, la
respuesta de los países latinoamericanos se centraron por una parte en la
reactivación económica a través de la apertura progresiva de las actividades
productivas, mientras que en el ámbito sanitario las medidas radicaron en la
detección y control de casos para disminuir la transmisión del virus (CEPAL & OPS, 2020).
Casali et al.
(2021) concluyeron que las estrategias para el sector sanitario se concentraron
en el incremento de los presupuestos para la dotación de insumos, medicamentos,
recursos humanos, equipos e infraestructura para la prestación de servicios de
salud. La oferta de la prestación servicios se amplió, y se establecieron
incentivos laborales para el personal sanitario, así como también se
implementaron y fortalecieron los nuevos servicios de la telemedicina y se
pusieron en marcha acciones para la cobertura y el financiamiento de la
vacunación contra la Covid-19.
La
pandemia del Covid 19 en el contexto Ecuatoriano
En Ecuador, la
emergencia sanitaria encontró un sistema de salud con condiciones estructurales
de fragmentación y segmentación, menores en recursos públicos destinados a la
salud y con condiciones económicas poco favorables que condicionaron la respuesta
frente a la crisis social, sanitaria y económica, a ello se adhiere la
inestabilidad política y la casi nucal inversión en investigación y desarrollo.
No obstante, el un constante crecimiento de los contagios y la imposibilidad de
frenar la transmisión pese a las medidas de control que se han implementado,
conllevo a una crisis sanitaria en el país. (Mena
et al., 2020).
Los efectos de
la pandemia, además de generar presiones a los prestadores de salud por la
atención de pacientes con Covid-19, también conllevo al colapso del Sistema de
Salud Pública, particularmente con el cierre de la atención médica en consulta
externa, sin embargo las restricciones de movilidad impuestas en los primeros
meses de confinamiento por el Estado Ecuatoriano y las decisiones de los
personas por el temor al contagio produjeron una disminución considerable en
las atenciones en las casas de salud. (Molina, 2020)
Conceptualización
de innovación disruptiva
En
un estudio de López et al. (2009), contextualiza que la tecnología o innovación
disruptiva se define como aquella que conduce a la aparición de productos y
servicios que utilizan preferiblemente una estrategia disruptiva que produce
ruptura brusca frente a una estrategia sostenible a fin de competir contra una
tecnología dominante.
El proceso de
disrupción acontece cuando se lanzan al mercado nuevas tecnologías o ideas de
negocios innovadoras que sobrepasan en aceptación a las que ya tienen un buen
tiempo en el mercado (Rivera Hernández, 2019).
Particularmente
una tecnología disruptiva es cualquiera que, por su naturaleza novedosa, por la
caída de restricciones a su aplicación o por una reducción severa de costos,
tiene la capacidad de incidir profundamente en un sector de actividad y su
cadena de valor, posiblemente trayendo la aparición de nuevos roles, a la vez
que eliminando a otros.
Modelo
de innovación disruptiva
Christensen
et al. (2009) propuso un modelo de innovación disruptiva que incluye tres
elementos:
- Tecnología
facilitadora
- Modelos
de negocios innovadores y de bajo costo.
- Red
con valores económicos coherentes
Señala
Christensen (2009) que la innovación disruptiva crea una nueva propuesta de
valor en el mercado diferente a cualquier otra propuesta previamente
disponible. Por lo general, las innovaciones disruptivas suelen ofrecer
productos o servicios a más bajo costo que los existentes en los mercados
dominantes, pero que tienen otras características valoradas por los clientes
considerados como “marginales”.
Existen dos
formas de innovación disruptiva, la primera crea un tipo nuevo de mercado
orientado a los no consumidores y la segunda compite en el extremo inferior de
un mercado establecido. La innovación disruptiva ha incorporado la
accesibilidad y comodidad a los clientes o consumidores en una variedad de
industrias. Sin embargo, la atención de la salud sigue siendo costosa e
inaccesible para muchos debido a la falta de innovación en los modelos de
negocio. Las tecnologías disruptivas deben ser incorporadas en los modelos de
negocio innovadores, sin embargo, en países como Ecuador la incorporación de la
innovación disruptiva en la prestación de servicios de salud ha sido lenta.
Innovación
disruptiva en la prestación de los servicios de salud.
La innovación en
el sistema sanitario puede no sólo mejorar la calidad del producto o servicio,
sino que también puede hacerlo más accesible a la población. Ante este
contexto, hay tres formas en que la innovación en salud puede clasificarse: La
primera, es aquella innovación focalizada en el consumidor (o paciente); la
segunda, tiene que ver concretamente con la tecnología; y la tercera, involucra
nuevos modelos de negocios que impacten las organizaciones y su integración
vertical y horizontal (Valdes,et al., 2018).
Según Pereira
et al., (2016) manifiesta que que las tendencias
disruptivas muestran algunos modelos innovadores que interrelacionados podrán
construir una nueva visión de la prestación de servicios de salud, los cuales
están centrados en las necesidades de los usuarios y pacientes y en la
sostenibilidad de nuestros sistemas de salud, por mencionar algunos:
- Managed
care: Es un sistema prepagado de seguro en salud
concebido desde el lado de la oferta para contener costos sin disminuir
calidad, donde el costo de riesgo es transferido del ente que lo asume al
asegurador, es decir es la "medicina gerenciada”. (Patiño Restrepo, s.f.)
- Gestión
de riesgo en salud: Se fundamenta en la
articulación e interacción de los agentes del sistema de salud y otros
sectores para identificar, evaluar, medir, intervenir y llevar a cabo el
seguimiento y monitoreo de los riesgos para la salud de las personas,
emplea los conceptos de los "sistemas de administración de riesgos
(SAR)" de la industria aseguradora adaptándolos a la gestión de
patologías de alto costo con la denominación de "gestión de riesgo en
salud". (Becerra Castro, 2018).
- Telemedicina
y telesalud: comprende esquemas de prestación
en los que participan dos o más unidades de prestación distantes en áreas
rurales o remotas, donde una unidad de mayor complejidad apoya a la otra
de menor complejidad dado que por la distancia no llegan muchos de los servicios
especializados. (Cardier, et al., 2016)
- Hospitalización
en casa: Supone la presencia de personal
profesional en el domicilio del individuo cuando esta, por padecer un
proceso agudo o crónico, donde no tienen la capacidad o independencia
suficiente para acudir al centro de salud (Ortega Palavecinos, 2018).
- Micro-redes
entorno a patologías: son organizaciones
multidisciplinarias que proveen los servicios especializados que va
necesitando el paciente a lo largo de los ciclos de atención. (Pereira
et al. 2016)
- Centros
de excelencia: unidades de práctica integrada,
pueden ser ambulatorios, hospitalarios o ambos y se especializan en unas
pocas patologías relacionadas. (Pereira et al.
2016)
- Líneas
de producción tipo ensamble para procedimientos quirúrgicos:
son unidades donde la organización del trabajo se descompone en tareas
parciales y consecutivas hasta llegar a un producto estándar. (Pereira
et al. 2016)
- Clínicas
Retail: prestan servicios en centros
comerciales o grandes superficies apoyadas en el modelo de atención
primaria en salud (Bohmer, 2007).
Sintetizando
podemos establecer que la innovación disruptiva es una convergencia tecnológica
que está cambiando la forma en que funciona el sector de la salud, el cual es
posible gracias a las posibles aplicaciones de la innovación tecnológica que
cubren muchas áreas, relacionadas con la salud, la administración y la
educación que infieren intrínsicamente en que la tecnología predecesora sea
obsoleta, ya que estas conducen a cambios profundos en nuestro estilo de vida.
Estas innovaciones brindan oportunidades para ampliar la cobertura y mejorar la
calidad de la atención médica y la efectividad y eficiencia del sistema de
salud.
Índice de Bienestar Económico (IBE)
Según Giarrizzo
(2009),
el índice de bienestar económico (IBE) se define como un indicador que permite
evaluar la calidad de vida que percibe la población en relación con las
principales áreas que influyen en su bienestar económico: salud, educación,
ingresos, vivienda.
Es así, que el
objetivo del IBE es resumir en una medida el bienestar de la población, tal y
como la sociedad la percibe. Por lo tanto, esta percepción radica en una forma
fácil y directa, de preguntar a las familias cómo evalúan su bienestar
económico. Sin embargo, el concepto de bienestar es muy amplio y no
necesariamente es interpretado de la misma forma por cada persona siendo muy
subjetivo, ese modo le restaría representatividad a la medición, dado que lo
que entiende por bienestar un individuo no necesariamente es lo que entiende
otro, sobre todo cuando pertenecen a diferentes estratos sociales.
Teniendo
en cuenta la diversidad conceptual que genera la palabra bienestar, Victoria
Giarrizzo propone esta desagregación arbitraria, para la medición del bienestar
económico: ingresos, educación, salud, y vivienda, la cual es la que se utiliza
en la presente investigación para analizar la incidencia de la pandemia del
Covid-19 en el bienestar de las familias del cantón Loja.
Si bien es
cierto que se deja de lado variables preponderantes del bienestar, pero
considero que estas variables base, son las más relevantes en cualquier
poblado, es por ello que este índice, considera que el Bienestar Económico de
una persona está determinado por su percepción frente a estos cuatro ítems
determinantes del Bienestar. Por lo tanto, lo que se evalúa entonces, es el
nivel de satisfacción de la población con el acceso particular que tiene el
hogar frente a estas grandes áreas determinantes de la calidad de vida de las
personas.
La importancia
de este índice es que permite indagar permanentemente cómo perciben los hogares
la satisfacción de sus necesidades, y cómo valoran su bienestar, no sólo a
través de sus ingresos, sino de acuerdo al tipo de acceso que tienen al mercado
laboral, a la educación, la salud y la vivienda. Aunque pareciera que esta
situación depende completamente de los ingresos, las disparidades socio
culturales, las diferentes valoraciones y la acción del Estado mediante la
provisión de algunos de estos bienes y servicios, hace que el bienestar difiera
en las necesidades que los distintos hogares requieren satisfacer.
Tomando como
base la metodología que según (Giarizzo, 2010) se utiliza para mediciones
subjetivas, a continuación, se muestra la metodología de cálculo del Índice de
Bienestar Económico.
Metodología
de cálculo del Índice de Bienestar Económico (IBE)
Para la
elaboración de este Índice de Bienestar Económico, se utilizan escalas de
medición cualitativas que permiten homogenizar las respuestas y obtener saldos
de respuestas positivas y negativas, mientras que las respuestas neutras que es
cuando el encuestador responde la opción de “regular” se desechan, obteniéndose
así un valor relativo del indicador. A partir de estos saldos de respuestas se
construye un subíndice para cada uno de los ítems mencionados, valorando cada
uno de estos cuatro grupos a través de un subindicador que toma en cuenta la
proporción de respuestas positivas y negativas. La fórmula es la siguiente:
Tabla 1
Metodología
de cálculo del índice de bienestar económico (IBE).
|
Respuestas Positivas (p):
|
Muy Bueno, Bueno
|
|
Respuestas Negativas(q):
|
Muy Malo, Malo
|
|
Subíndice IBE:
|
50*(p-q+1)
|
Fuente: (Giarizzo,
2010)
Una vez que se
calcula cada uno de los subíndices, el IBE se obtiene como un promedio
ponderado de estos indicadores parciales. Las ponderaciones se estiman
permanentemente en cada medición de acuerdo a las cuatro áreas que integran el
Bienestar Económico, para ello se utiliza las preguntas de la sección IBE del
Anexo 1, donde se le da la opción al encuestado de valorar cual aspecto
considera más relevante en su hogar. Después de la aplicación de los
ponderados, los subíndices se promedian de acuerdo a ellos, y dan lugar al IBE.
La fórmula es la
siguiente:
IBE = IBE salud*Pn salud + IBE
educación* Pn educación + IBE vivienda* Pn vivienda + IBE ingresos* Pn ingresos
Siendo Pn = ponderador
Para categorizar
el valor obtenido tanto del IBE general como de los subíndices que lo componen
se divide la escala de 0 a 100 en cinco superficies
Tabla 2
Metodología
de cálculo del índice de bienestar económico (IBE).
|
Valor del IBE
|
0-19
|
20-49
|
50-59
|
60 -79
|
80-100
|
|
Superficie
|
Intolerable
|
Vulnerable
|
Aceptable
|
Buena
|
Optima
|
Fuente: (Giarizzo,
2010)
Finalmente,
estas escalas muestran el nivel de satisfacción de bienestar del Índice de
Bienestar Económico.
Metodología
La
investigación es de tipo cuali - cuantitativa, de alcance exploratoria y
descriptiva. El diseño de la investigación es no experimental – transversal. Se
trata de un estudio no probabilístico. Se formuló un enfoque mixto: con el
análisis cuali-cuantitativa donde se consideró una revisión inicial, basada en
la literatura, permitiendo adentrar con el entorno de investigación para
comprobar la veracidad del estudio y el análisis de tipo cuantitativo: se
recopiló información y se analizó con métodos estadísticos descriptivos.
El
método que desagrega las técnicas e instrumentos de intervención es el
científico. Se partió de una lógica deductiva – inductiva mediante un análisis
del marco mundial, latinoamericano, ecuatoriano y de la ciudad de Loja sobre el
fenómeno de investigación.
En
cuanto a las técnicas de recopilación de datos se usaron encuestas para
registrar y obtener toda la información de la población Lojana, también se
realizó un cuestionario de manera estructurada como instrumento de medición, el
cual se realizó su validación a través de expertos (Bernal et al., 2019). Se
utilizó el programa Microsoft Excel versión 2019 para el procesamiento y
análisis de los datos. El marco muestral es la población del cantón Loja. La
muestra responderá a criterios estadísticos del 95% de confianza y un límite de
error de estimación del 5%.
Universo
de estudio y tratamiento muestral
Para
determinar el número de encuestas a aplicar se realizó el siguiente
procedimiento; la población del cantón Loja según el Censo de Población y
Vivienda del 2001 y 2010, es de 175.077 y 214.855 habitantes, la misma que fue
proyectada con una tasa de crecimiento anual del 2.30%, revelando al año 2019
una población de 263.671 habitantes que corresponden a 65917 familias, según el
INEC (2010), considerando un promedio de 4 miembros por familia. Para
determinar el tamaño de la muestra para poblaciones finitas se aplicó la
siguiente fórmula:
En
donde:
n
= Tamaño de la muestra
N
= Universo Objetivo = 65917 familias u hogares
z
= Intervalo de confianza del 95%;
p
= Probabilidad de éxito;
q
= (1-p) probabilidad de fracaso;
e
= Error del muestreo aceptable del 5%
Por consideración específicas del
entorno de la pandemia del Covid-19 que produjo un distanciamiento social
obligatorio, se presentó inconvenientes con los sujetos de investigación que
conspiraron a levantar las encuestas en el tamaño de la muestra determinada. En
tal virtud, se recurrió a lo que Guerra y Ponce (2014) recomiendan respecto al
tamaño de muestra mínimo aplicable en este tipo de escenarios. En estudios
estadísticos descriptivos e inferenciales donde se levanta información
alrededor de variables de investigación y de control, el tamaño mínimo de la
muestra es de 100 sujetos. El formulario de encuesta que se
muestra en el Anexo 1, se aplicará a 100 jefes de hogar e induce a los mismos a
evaluar su acceso a cuatro áreas: educación, salud, ingresos y vivienda que
componen el Índice de Bienestar Económico frente a la pandemia del Covid-19.
Tratamiento
estadístico de la información
Se
recolectaron datos por cuestionarios y formularios elaborados por google
forms, estos fueron analizados mediante gráficos de datos que recopilan las
respuestas de los participantes implicados en dicha investigación, y se tabulan
los resultados más importantes en el programa Microsoft Excel versión 2019 (Erazo
et al., 2020).
Resultados
Los
resultados de la investigación se muestran en la siguiente sección: En la
primera, se rastreó las teorías y estudios aplicados sobre innovación
disruptiva en el sector sanitario; en la segunda, se exploró las dimensiones de
la innovación disruptiva en el campo de estudio; en la tercera, se elaboró el
informe de investigación con rigor científico y finalmente, en la cuarta
sección, se publicó los hallazgos de la investigación en revistas de impacto.
Figura 1 Representación gráfica de los resultados de la variable género.
Fuente: Investigación de
campo.
En
la figura Nº 1 se detalla el género de la población encuestada, donde se
evidencia que principalmente es en un 57% masculina y un 43% femenino.
Figura 2 Representación
gráfica de los resultados de la variable edad.
Fuente: Investigación
de campo.
La edad de la
población objeto de estudio es en un 43% de 26 a 36 años, sin embargo, esto no
difiere en mayor proporción de los de 20 a 25 años que representan un 43%,
deduciéndose así que la población es relativamente joven.
Figura 3 Representación
gráfica de los resultados de la variable nivel de estudios.
Fuente: Investigación de campo.
Con respecto al
nivel de estudios, estos están dados principalmente en un (39%) por
universitarios superiores y en un (30%) por universitarios medios.
Figura 4 Representación
gráfica de los resultados de la variable nivel de ingreso mensual.
Fuente: Investigación
de campo.
La
figura Nº 4 muestra que la población encuestada de la ciudad de Loja
principalmente percibe ingresos de 1 a 400 dólares (41%) y un (29%) de 401 a
800 dólares, estableciéndose de esta manera una relación directa entre el nivel
de ingreso y el grado educacional.
Figura 5 Representación
gráfica de los resultados de la variable nivel de diagnóstico para Covid-19.
Fuente: Investigación
de campo.
En la figura Nº
5 se aprecia que el 55% de la población del cantón Loja fue diagnosticada de
Covid-19 positivo y en menor proporción se encuentra la que dio negativo con un
43% al diagnóstico de contagio.
Figura 6 Representación
gráfica de los resultados de la variable situación personal sanitaria con
respecto al Covid-19.
Fuente: Investigación
de campo.
Así mismo, en la
figura adjunta se denota principalmente que el aislamiento lo padecieron en un
47% los contagiados que dieron positivo a Covid-19, el 25% les corresponde a
los hospitalizados, el 16% pertenece a los ingresados en UCI, y finalmente un
11% de ciudadanos exteriorizan que no se atendieron manteniendo de esta manera
aun una cultura de cuidado en casa.
Figura 7 Representación
gráfica de los resultados de la variable fuente de información que le proveyó
de conocimientos acerca del Covid-19 y sus factores de riesgo.
Fuente: Investigación
de campo.
En la figura
anexa se pueda apreciar que las redes sociales se concentran principalmente
como la mayor fuente de información en referencia al Covid-19 (57%), y en menor
proporción se ubica la televisión (29%).
Figura 8 Representación
gráfica de los resultados de la variable comunicación con el personal de salud
durante la pandemia del Covid-19.
Fuente: Investigación
de campo.
La comunicación
del paciente con el personal de salud durante la pandemia del Covid-19, se dio
primordialmente por whatsapp (34%), seguidamente por llamadas telefónicas
(30%), y finalmente con video llamadas (21%).
Figura 9 Representación
gráfica de los resultados de la variable percepción del sistema de telefonía
móvil o aplicaciones con los actores de la cadena de salud durante la pandemia
del Covid-19.
Fuente: Investigación
de campo.
La siguiente gráfica muestra que en un 41% se
consideró medianamente importante la comunicación con los actores de la cadena
de salud (Clínicas, Hospitales, Centros de Salud, etc.) durante la pandemia del
Covid-19, esta tendencia la sigue en un 40% la línea de mucho, deduciendo que
existe un alto grado nivel de importancia por la innovación en la comunicación
y la relación de usos que se da entre el paciente y el personal sanitario.
Figura 10 Representación
gráfica de los resultados de la variable innovaciones disruptivas durante la
pandemia del Covid-19 en la ciudad de Loja
Fuente: Investigación
de campo.
Como se puede
evidenciar en la gráfica adjunta, la telemedicina con un 44% es la innovación
disruptiva que la ciudadanía Lojana considera perceptivamente que se aplicó
durante la pandemia del Covid-19 en clínicas, hospitales y centros de salud de
la localidad.
Figura 11 Representación
gráfica de los resultados de la variable percepción de la aplicación de la
Telemedicina durante la pandemia del Covid-19.
Fuente: Investigación
de campo.
Respecto a la
gráfica Nº 11, durante la pandemia del Covid-19 se considera a la aplicación de
la telemedicina como buena (37%), seguido de muy bueno (26%), y regular con el
(25%).
Figura 12 Representación
gráfica de los resultados de la variable percepción de impacto psicológico
durante la pandemia del Covid-19.
Fuente: Investigación
de campo.
Con respecto a
la percepción de impacto psicológico, la gráfica adjunta muestra que en un 34%
es elevado, y en un 23% se considera severo y moderado durante la pandemia del
Covid-19.
Figura 13 Representación
gráfica de los resultados de la variable uso de dispositivos electrónicos
inteligentes de salud en la vida cotidiana.
Fuente: Investigación
de campo.
La figura Nº 13
muestra en un gran porcentaje 58% que la ciudadanía no utiliza dispositivos
electrónicos de salud en su vida diaria, en menor grado se encuentra con el
dispositivo reloj apple con un 14% y con un 10% el reloj samsung.
Tabla 3
Resultados
de la encuesta aplicadas a la población de la ciudad de Loja.
|
|
|
Resultado %
|
|
Variable
|
Pregunta
|
Si
|
No
|
|
PERCEPCIÓN
|
¿Ud.
cree que las casas de salud de la ciudad de Loja que emplean tecnología
disruptiva dentro de su cadena de servicios, son más competitivas?
|
76%
|
24%
|
|
¿Ud.
cree que la tecnología disruptiva que ofrece el sector sanitario de la ciudad
de Loja ha optimizado el flujo de los productos y servicios de salud?
|
81%
|
19%
|
|
¿Ud.
cree que, con la implementación de nuevas tecnologías en las casas de Salud
de la ciudad de Loja, disminuyen los costos de diagnóstico médico?
|
76%
|
24%
|
|
¿Ud
cree que la tecnología disruptiva empleada en el sector sanitario de la
ciudad de Loja, brindó información en tiempo real la cual facilitó la toma de
decisiones a los médicos frente al Covid-19?
|
80%
|
20%
|
Fuente:
Investigación de campo
Elaboración:
Elaboración propia.
En el primer
aspecto se puede observar que el 76% manifiesta que las casas de salud en la
Ciudad de Loja si emplean tecnología dentro de la cadena de servicios y un 24%
revelan que no. La pregunta Nro. 2 evidencia que en un 81% la tecnología
disruptiva que ofrece el sector sanitario si ha optimizado el flujo de
productos y servicios, mientras que apenas un 19% exterioriza que no. En un
tercer aspecto un 76% manifiesta que con la
implantación de nuevas tecnologías en las casas de Salud si disminuyen los
costos de diagnóstico médico y un 24% indica que no.
Finalmente, en última instancia se puede corroborar
en la tabla adjunta el 80% cree que la tecnología disruptiva en el sector
sanitario si brinda información en tiempo real en la toma dediciones de los
médicos frente al Covid-19.
Utilizando la
metodología explicada, a continuación, se muestra los resultados del Índice de
Bienestar Económico (IBE), que cuantifica en una medida absoluta de 0 a 100 la
superficie de bienestar en que se encuentran los hogares que fueron
diagnosticados de Covid-19 positivos en el cantón Loja. Este índice también
muestra la incidencia de las variables que lo componen: ingresos, educación,
salud y vivienda.
Figura 14 Representación gráfica
de los resultados de la variable índice de bienestar económico (IBE) de los
Covid-19 positivos.
Fuente:
Investigación de campo.
La figura Nº 16
muestra que el IBE es de 17.44 puntos, lo cual indica una superficie
intolerable de bienestar para los hogares que están vinculados a los contagios
de Covid-19. Este índice de bienestar es impulsado primordialmente por los sub
índices de salud y educación, dado que el (IBE salud) alcanzó un máximo de
14.55 puntos revelando así una superficie intolerable de bienestar, así mismo
el sub índice (IBE educación) representa un valor de 14.55 puntos, lo cual
también constituye un nivel intolerable de bienestar. Por lo tanto, los sub
índices de salud y educación son los de mayor incidencia en el nivel bajo del
índice de bienestar económico, a ello también contribuyen los sub índices de
vivienda e ingresos que figuran niveles vulnerables de bienestar.
Figura 15 Representación
gráfica de los resultados de la variable índice de bienestar económico (IBE) de
los Covid-19 negativos.
Fuente:
Investigación de campo.
La
figura Nº 17 muestra que el IBE es de 52.02 puntos, lo cual indica una
superficie aceptable de bienestar para los hogares que no están contagiados de
Covid-19. Este índice de bienestar es impulsado primordialmente por los sub
índices de educación y de vivienda, dado que el (IBE educación) alcanzó un
máximo de 20 puntos revelando así una superficie vulnerable de bienestar,
mientras que el sub índice (IBE vivienda) representa un valor de 67.78 puntos,
lo cual constituye un nivel bueno de bienestar. Por lo tanto, los sub índices
de educación y vivienda son los de mayor incidencia en el índice de bienestar
económico, no así con los sub índices de salud e ingresos que figuran niveles vulnerables
de bienestar.
Discusión
Con
la presente investigación se propone una alternativa para la implementación de
estrategias de innovación disruptiva, mediante la vinculación entre el sector
sanitario con las empresas tecnológicas, contribuyendo a disminuir la
mortalidad por Covid-19 generados por el inadecuado comportamiento del paciente
durante la evolución de la enfermedad, a su vez, generando beneficios
sanitarios en la toma de decisiones medicas.
El
diseño propuesto se basa en el sistema de generación de estrategias de
innovación disruptiva mediante la vinculación con la empresa privada en pro de
realizar la intervención dirigida a la prevención y control del Covid-19 en el
sector sanitario de la ciudad de Loja.
Figura 16 Propuesta en
grupos de interés para la generación de estrategias de innovación disruptiva
frente al Covid-19.
Fuente:
Investigación de campo.
Análisis
Situacional
Se
efectúa un análisis de las fortalezas,
oportunidades, debilidades y amenazas de las estrategias de innovación
disruptiva en el escenario Covid – 19 en el sector sanitario de la ciudad de
Loja, mediante la aplicación de un FODA matemático, cuyos resultados se
presentan a continuación:
Tabla 4
Matriz de evaluación de los asuntos críticos
|
Asuntos críticos
|
Ponderación
|
Calificación
|
Calificación
ponderada
|
|
Fortalezas:
|
|
Disposición
para desarrollar e innovar procesos tecnológicos disruptivos en el sector
sanitario.
|
11,00%
|
4
|
0,44
|
|
Aparición en
el mercado convencional de nuevos dispositivos tecnológicos vinculados a la
salud del paciente.
|
10,00%
|
4
|
0,40
|
|
Vinculación
directa del sector sanitario desde la pandemia del Covid-19 con la
innovación.
|
5,00%
|
4
|
0,20
|
|
Sociedad preocupada
por conocer su estado de salud diario.
|
6,00%
|
3
|
0,18
|
|
|
|
|
|
|
Estabilidad
política gubernamental para la inversión.
|
4,00%
|
3
|
0,12
|
|
Debilidades
|
|
La
administración no implementa estrategias de innovación disruptiva.
|
20,00%
|
1
|
0,20
|
|
Carencia de innovación
en el país
|
16,00%
|
1
|
0,16
|
|
Personal
médico no preparado para la innovación
|
11,00%
|
1
|
0,11
|
|
Falta de
globalización tecnológica en el sector sanitario
|
11,00%
|
1
|
0,11
|
|
Falta de
cultura sanitaria frente al Covid-19.
|
6,00%
|
1
|
0,06
|
|
TOTAL
|
100%
|
|
1,98
|
|
Asuntos
estratégicos externos
|
Ponderación
|
Calificación
|
Calificación
ponderada
|
|
Oportunidades
|
|
Reconocimiento
positivo del sector de salud frente a las innovaciones disruptivas
|
15,00%
|
3
|
0,45
|
|
Desarrollo
tecnológico
|
16,00%
|
4
|
0,64
|
|
Globalización
de la tecnología frente al Covid-19.
|
12,00%
|
4
|
0,48
|
|
Ministerio de
Salud ofrece talleres de capacitación
|
22,00%
|
4
|
0,88
|
|
Convenios con
otras Instituciones
|
18,00%
|
4
|
0,72
|
|
Amenazas:
|
|
Instituciones
sanitarias con infraestructura física no adecuada para innovación.
|
4,00%
|
1
|
0,04
|
|
La
inestabilidad política del país.
|
5,00%
|
2
|
0,10
|
|
Crisis
económica
|
8,00%
|
1
|
0,08
|
|
TOTAL
|
100%
|
|
3,39
|
Fuente:
Investigación de campo
Elaboración:
Elaboración propia.
La
suma de ponderaciones de asuntos estratégicos, tanto críticos como externos,
debe ser 100%
La
calificación generalmente es de 1 a 4. Mientras más alta mejor:
1
= debilidad mayor; 2 = debilidad menor; 3 = fortaleza menor; 4 = fortaleza
mayor
1
= amenaza mayor; 2 = amenaza menor; 3 = oportunidad menor; 4 = oportunidad
mayor
La
calificación ponderada total promedio es de 2,50 para asuntos estratégicos,
tanto críticos como externos.
Después
de la evaluación presente se puede deducir que, el total ponderado del análisis
interno es de 1.98 significa que el sector sanitario de la ciudad de Loja
frente al Covid-19 presenta debilidades internas y para mejorar la situación
tendrá que elaborar un proyecto de articulación vinculativa entre el sector de
la salud y la empresa privada con el propósito de generar y desarrollar
estrategias de innovación disruptiva.
En
cuanto al análisis externo es de 3.39 quiere decir que la organización responde
de manera muy buena a las oportunidades y amenazas existentes. Por lo tanto, se
puede mencionar que el sector sanitario aprovecha con eficacia las oportunidades
existentes y merma los efectos posibles negativos de las amenazas externas.
Este
contexto, nos da un indicio para reconocer efectivamente que las estrategias de
innovación disruptiva van de acuerdo a las características que propone la
teoría; es decir, particularmente en la ciudad de Loja el
proceso de disrupción se dio con la llegada
de la pandemia del Covid-19, ese decir el sector sanitario se vio obligado a
dar el salto de uso de nuevas tecnologías o ideas de servicios
innovadoras que sobrepasan en aceptación a las que ya tienen un buen tiempo en
el mercado o por el colapso del mismo.
Ahora
si pasamos a lo que es la situación actual de la innovación disruptiva en el
sector sanitario durante la pandemia del Covid-19 dentro del cantón Loja se observa
que los jefes de hogar o al menos un miembro de la familia se contagió, donde
los datos exhibieron que la mayoría de estos estuvieron en aislamiento, así
como también en buena parte hospitalizados, los ingresos de estos pacientes
varían principalmente entre los 0 a 800 dólares, salarios que si los comparamos
con los valores a una canasta básica familiar son todavía insuficientes.
La
innovación disruptiva ha resultado muy útil para comunicarse durante la
pandemia y ha sido muy utilizada en el sector sanitario de la ciudad de Loja, a
través del uso de las redes sociales como whatsapp y llamadas
telefónicas, siendo principalmente la estrategia de la Telemedicina como
la innovación más usada durante la pandemia proseguida del uso en la vida
diaria de dispositivos electrónicos de salud, los cuales facilitaron la
comunicación con el personal de salud durante la emergencia sanitaria.
Ante
los resultados analizados se puede sostener
que la
innovación en el sistema sanitario puede no sólo mejorar la calidad del
producto o servicio, sino que también puede hacerlo más accesible a la
población. Ante este contexto, el modelo de innovación que se correlaciona con
la investigación es aquella innovación focalizada en el consumidor (o
paciente); y la que tiene que ver concretamente con la tecnología dada en el
contexto local el uso y aplicación de la Telemedicina (Valdes,et
al., 2018).
Estructura
de la propuesta
En
este estudio se plantea la estructura de la propuesta con la finalidad de que
pueda existir una vinculación entre el sector sanitario de la ciudad de Loja y
la empresa privada, el propósito radica en generar y desarrollar estrategias de
innovación disruptiva frente al Covid-19, con la adaptación a tecnologías
globalizadas.
A
continuación, se presenta la figura 5 la estructura de la propuesta
Figura 17 Estructura de la
propuesta
Fuente:
Elaboración propia
Como mencionamos
anteriormente, se llegó a un punto de inflexión donde el cambio cultural se
está produciendo a expensas de la Pandemia Covid19, la cual consolidó obligar
al gobierno, empresas privadas, el sistema sanitario tanto público como privado
avanzar hacia nuevas innovaciones disruptivas sanitarias que ya estaban en el
mercado pero que sin embargo no se aplicaban.
Las estrategias
de innovación disruptiva en salud continúan su imparable avance y ya se está
trabajando en nuevas innovaciones para determinar nuevos proyectos, con los
avances generados durante los últimos años, entrará a desempeñar un rol de
marcada importancia en el mundo sin embargo en la Ciudad de Loja la inequidad
social y cultural es un contratiempo para incorporar estas tecnologías en la
población.
Conclusiones
Al finalizar la investigación se ha llegado a las siguientes
conclusiones:
La
situación actual de la innovación disruptiva en el sector sanitario de la
ciudad de Loja se ve respaldada por los datos obtenidos a través de la investigación
de campo, en donde al menos un miembro de cada 4 hogares se contagió y estuvo
principalmente en asilamiento u otros hospitalizados. Sin embargo, la población
objeto mostró que los niveles de estudios están dados principalmente en un
(39%) por universitarios superiores y en un (30%) por universitarios medios, la
oscilación de ingresos es de 1 a 400 dólares (41%) y un (29%) de 401 a 800
dólares, estableciéndose de esta manera una relación directa entre el nivel de
ingreso y el grado educacional, siendo esto sustentada por Galassi &
Andrada (2011) los cuales sostienen que existe una relación positiva entre el
número de años de escolaridad adquirido por los individuos y sus ingresos a
futuro, la formulación de la determinación de los salarios también da cuenta de
la observación de que la porción de la variación del salario explicada por las
diferencias en los años de escolaridad se incrementa de manera significativa si
se controla por la edad.
La
innovación disruptiva en el sector sanitario ha ganado mucha fuerza durante la
pandemia del Covid-19 afectando muy directamente a la población encuestada, sin
embargo es menester mencionar que la investigación revela que solo una de cada
cinco personas afirma que nadie de su entorno se ha contagiado, el impacto
emocional también ha sido fuerte ya que una de cada diez personas ha echado en
falta más apoyo familiar y de amigos, así como más apoyo sanitario y
psicológico, pero fundamentalme lo más demandado ha sido tener más y mejor
información sobre la Covid-19.
La
innovación disruptiva ha resultado muy útil para comunicarse durante la
pandemia y han sido muy utilizadas en el sector sanitario de la ciudad de Loja,
a través del uso de las redes sociales como whatsapp y llamadas
telefónicas, siendo principalmente la Telemedicina la innovación más
usada durante la pandemia proseguida del uso de dispositivos electrónicos, los
cuales permitieron cubrir la demanda de servicios en buena parte debido a la
saturación de hospitales, este resultado se fundamenta con las aproximaciones
teóricas de Flores Lovon & Ticona, (2021) los
cuales manifiestan que la telemedicina se ha convertido en
una herramienta tecnológica para llevar atención médica y que tiene mucho
potencial en escenarios donde la infraestructura se encuentra intacta y los
médicos están disponibles a la atención. De esta manera, se minimiza la
exposición, teniendo en cuenta que gran parte de los contagios se produjeron en
los hospitales.
El Indicé de
Bienestar Económico (IBE) del cantón Loja tanto para las familias que se
contagiaron del Covid-19 como para las que no, muestran valores intolerables y
aceptables. Este índice se encuentra mucho más acentuado a la condición de
intolerable en los contagiados de Covid-19; esto se da a pesar de que estas
familias perciben mejores niveles de ingreso que los no contagiados, esto se
traduce en términos económicos en una generación de ingresos que no se ve
reflejada en el bienestar de las familias dado que los impactos son negativos,
al mostrar bajos sub índices de vivienda, salud e ingresos, radicándose de
manera preocupante a la categoría de intolerable.
Financiamiento
No
monetario.
Agradecimiento
A
la
Unidad Académica de Posgrados de la Universidad Católica de Cuenca por permitir
el desarrollo y fomento de la investigación, a mi madre Melva Rosa Álvarez
Carmona, Neivy Grey, hermanos y familia.
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